プロボコリン吸入粉末溶解用100mg

1. 1.1 本剤を使用する際は、呼吸器疾患や喘息の診断・治療に十分な経験のある医師の監督のもとで投与すること。
2. 1.2 重度の気管支収縮及び呼吸機能低下を生じるおそれがあるので、使用に際して以下の点に留意すること。［11.1.1 参照］

• 急性の呼吸困難に対応するための緊急用の備品及び治療薬を使用可能な状態で準備すること。必要に応じ、検査前に血管確保も検討すること。
• 重度の気管支収縮及び呼吸困難が生じた場合は、直ちに速効型吸入用気管支拡張薬（吸入β₂刺激薬）の投与を行い、必要に応じ、その他の呼吸困難に対する緊急処置も行うこと。なお、β遮断薬を使用している患者では、吸入β₂刺激薬による処置に反応しない可能性があることに留意すること。
• 本剤による検査終了後は、原則として吸入β₂刺激薬を投与し、速やかに1秒量（FEV₁）を回復させること。

1. 2.1 本剤に対して過敏症の既往歴のある患者
2. 2.2 気流制限が高度の場合（対標準1秒量（%FEV₁）が50%未満又は1秒量が1L未満）及び明らかな呼吸困難や喘鳴の症状がある患者［重度の気管支収縮を発現する可能性がある。］［11.1.1 参照］
3. 2.3 3ヵ月以内に心筋梗塞又は脳梗塞を発症した患者、コントロール不良の高血圧患者、脳動脈瘤又は大動脈瘤がある患者［心血管イベントを誘発する可能性がある。］
4. 2.4 同日に気道過敏性検査を実施した患者［本剤の作用が増強される可能性がある。］

気道過敏性検査

1. 5.1 本剤は検査専用の気管支収縮薬であり、気道過敏性検査にのみ使用すること。
2. 5.2 本剤による気道過敏性検査は、非典型的な臨床像を呈する場合の気管支喘息の確定診断、職業喘息の可能性がある場合の確定診断、喘息治療のモニタリング、喘息重症度の客観的な評価等の際に実施を検討する。
3. 5.3 本剤を使用する際には、適応症例、薬剤濃度及び薬剤投与法などについて、国内外の各種学会ガイドライン等、最新の情報を参考にすること^{1) ,2)} 。

メタコリン塩化物100mg（1バイアル）に日局生理食塩液を加え溶解及び希釈し、通常0.039～25mg/mLの範囲の適切な希釈系列の希釈液を調製する。成人及び小児ともに、調製した希釈系列を低濃度よりネブライザーを用いて吸入し、気道過敏性検査を実施する。

1. 7.1 本剤の薬理効果には若干の蓄積性あるいは高用量における効果の減弱が認められると考えられることから、再検査を実施する場合には実施間隔を1日以上空けること。
2. 7.2 気道過敏性検査における本剤の投与方法は、日本アレルギー学会標準法、アストグラフ法等を参考にすること¹⁾ 。
3. 7.3 希釈系列の例示を参考に、適切な希釈液を調製すること¹⁾ 。

1. 13.1 徴候・症状

   経口投与又は注射投与の場合、心停止及び意識消失を伴うおそれがある。

2. 13.2 処置

   重篤な中毒反応については、アトロピン硫酸塩0.5～1mgを筋肉内又は静脈内投与する。