薬効分類名アロマターゼ阻害剤／閉経後乳癌治療剤

一般的名称エキセメスタン

エキセメスタン錠25mg「NK」

えきせめすたんじょう25mg

Exemestane Tablets 25mg「NK」

製造販売元／日本化薬株式会社

第1版
禁忌相互作用腎機能障害患者肝機能障害患者妊婦授乳婦

重大な副作用

頻度
副作用
頻度不明
肝炎
頻度不明
肝機能障害
頻度不明
黄疸

その他の副作用

部位
頻度
副作用
脳・神経
5%以上
多汗、めまい
脳・神経
0.1～5%未満
しびれ（感）、頭痛、知覚障害、ふらつき（感）、不眠（症）、抑うつ、不安、手根管症候群
脳・神経
頻度不明
傾眠
胃腸・消化器系
5%以上
悪心
胃腸・消化器系
0.1～5%未満
食欲不振、腹痛、嘔吐、腸管閉塞、のどの通過障害感、胃もたれ感、心窩部痛（心窩部の疼痛）、下痢
肝臓まわり
頻度不明
肝機能異常、Al-P上昇
皮膚
0.1～5%未満
発疹、脱毛（症）、爪の変化
皮膚
頻度不明
蕁麻疹、そう痒症
運動器
0.1～5%未満
関節痛、筋骨格痛
運動器
頻度不明
骨折、骨粗鬆症、弾発指、狭窄性腱鞘炎
心臓・血管
5%以上
高血圧
心臓・血管
0.1～5%未満
動悸、低血圧
肺・呼吸
0.1～5%未満
鼻出血、かぜ症候群、肺炎
腎・尿路
0.1～5%未満
膀胱炎、尿検査異常
生殖系
0.1～5%未満
不正（子宮）出血、帯下
その他
5%以上
ほてり、疲労
その他
0.1～5%未満
疼痛、体重減少、倦怠（感）、体臭、浮腫、味覚異常、嗅覚障害
その他
頻度不明
過敏症

併用注意

薬剤名等

エストロゲン含有製剤

臨床症状・措置方法

本剤の効果を減弱させる可能性がある。

機序・危険因子

本剤の薬理作用はエストロゲン合成阻害によるものであるため。

詳細情報

正確な情報は PMDA で必ず確認して下さい

注意以下の情報は参考資料としてご活用下さい

2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）

  1. 2.1 妊婦又は妊娠している可能性のある女性［9.5 参照］
  2. 2.2 授乳婦［9.6 参照］
  3. 2.3 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

3. 組成・性状

3.1 組成

エキセメスタン錠25mg「NK」

有効成分 1錠中　エキセメスタン   25.00mg
添加剤 D-マンニトール、結晶セルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、クロスポビドン、ヒプロメロース、ポリビニルアルコール（部分けん化物）、パラオキシ安息香酸メチル、ポリソルベート80、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウム、マクロゴール6000、精製白糖、炭酸マグネシウム、酸化チタン、カルナウバロウ

3.2 製剤の性状

エキセメスタン錠25mg「NK」

性状 白色～微灰白色の糖衣錠
外形 表                                        
側面                                        
大きさ 直径 6.2mm
厚さ 3.9mm
質量 100mg
識別コード NK7041
（PTPに表示）

4. 効能又は効果

閉経後乳癌

6. 用法及び用量

通常、成人にはエキセメスタンとして1日1回25mgを食後に経口投与する。

8. 重要な基本的注意

  1. 8.1 本剤はホルモン療法剤であり、がんに対する薬物療法について十分な知識・経験を持つ医師のもとで、本剤による治療が適切と判断される患者についてのみ使用すること。
  2. 8.2 本剤は末梢アロマターゼを阻害することにより治療効果を発揮するものであり、活発な卵巣機能を有する閉経前の患者ではアロマターゼを阻害する効果は不十分であると予想されること、並びに閉経前の患者では使用経験がないことを考慮して、閉経前患者に対し使用しないこと。
  3. 8.3 本剤の投与によって、骨粗鬆症、骨折が起こりやすくなるので、骨密度等の骨状態を定期的に観察することが望ましい。
  4. 8.4 本剤の使用による嗜眠、傾眠、無力（症）及びめまいが報告されており、このような症状がある場合、機械操作や自動車の運転はさせないよう十分注意すること。

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

9.2 腎機能障害患者

  1. 9.2.1 重度の腎障害のある患者

    本剤の重度の腎障害患者における長期安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

9.3 肝機能障害患者

  1. 9.3.1 重度の肝障害のある患者

    本剤の重度の肝障害患者における長期安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

9.5 妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。本剤は、閉経後の患者を対象とするため、妊婦に対する投与は想定されていないが、妊婦への投与の安全性については次の知見がある。動物実験（ラット）で、分娩障害、妊娠期間の延長、吸収胚数の増加及び生存胎児数の減少が認められている。また動物実験（ウサギ）で、流産、吸収胚数の増加及び胎児体重の低下が認められている。しかし両種による動物実験で、催奇形性は認められてはいない。本剤の妊婦又は妊娠している可能性のある女性における臨床使用経験はない。［2.1 参照］

9.6 授乳婦

投与しないこと。本剤は、閉経後の患者を対象とするため、授乳婦に対する投与は想定されていないが、授乳婦への投与の安全性については次の知見がある。動物実験（ラット）で乳汁中への移行が認められている。本剤の授乳中の女性における臨床使用経験はない。［2.2 参照］

10. 相互作用

    10.2 併用注意(併用に注意すること)

    薬剤名等 臨床症状・措置方法 機序・危険因子

    エストロゲン含有製剤

    本剤の効果を減弱させる可能性がある。

    本剤の薬理作用はエストロゲン合成阻害によるものであるため。

    11. 副作用

    次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

    11.1 重大な副作用

    1. 11.1.1 肝炎（頻度不明）、肝機能障害（頻度不明）、黄疸（頻度不明）

      肝炎、AST、ALT、Al-P、γ-GTP等の上昇を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。

    11.2 その他の副作用

    5%以上

    0.1～5%未満

    頻度不明

    精神神経系

    多汗、めまい

    しびれ（感）、頭痛、知覚障害、ふらつき（感）、不眠（症）、抑うつ、不安、手根管症候群

    傾眠

    消化器

    悪心

    食欲不振、腹痛、嘔吐、腸管閉塞、のどの通過障害感、胃もたれ感、心窩部痛（心窩部の疼痛）、下痢

    肝臓

    肝機能異常、Al-P上昇

    皮膚

    発疹、脱毛（症）、爪の変化

    蕁麻疹、そう痒症

    筋骨格系

    関節痛、筋骨格痛

    骨折、骨粗鬆症、弾発指、狭窄性腱鞘炎

    循環器

    高血圧

    動悸、低血圧

    呼吸器

    鼻出血、かぜ症候群、肺炎

    泌尿器

    膀胱炎、尿検査異常

    生殖器

    不正（子宮）出血、帯下

    その他

    ほてり、疲労

    疼痛、体重減少、倦怠（感）、体臭、浮腫、味覚異常、嗅覚障害

    過敏症

    14. 適用上の注意

    14.1 薬剤交付時の注意

    PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

    15. その他の注意

    15.2 非臨床試験に基づく情報

    24ヵ月間のマウスがん原性試験において、中用量（150mg/kg/日）、高用量（450mg/kg/日）で雌雄において肝細胞腺腫及び肝細胞癌の発生率の上昇が認められた。また、雄の高用量群で腎腺腫の発生の上昇がみられた。これらの腫瘍はマウス特有なものである可能性が高くヒトにおける臨床的な安全性との関連は低いと考えられる。

    2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）

    1. 2.1 妊婦又は妊娠している可能性のある女性［9.5 参照］
    2. 2.2 授乳婦［9.6 参照］
    3. 2.3 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

    3. 組成・性状

    3.1 組成

    エキセメスタン錠25mg「NK」

    有効成分 1錠中　エキセメスタン   25.00mg
    添加剤 D-マンニトール、結晶セルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、クロスポビドン、ヒプロメロース、ポリビニルアルコール（部分けん化物）、パラオキシ安息香酸メチル、ポリソルベート80、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウム、マクロゴール6000、精製白糖、炭酸マグネシウム、酸化チタン、カルナウバロウ

    3.2 製剤の性状

    エキセメスタン錠25mg「NK」

    性状 白色～微灰白色の糖衣錠
    外形 表                                        
    側面                                        
    大きさ 直径 6.2mm
    厚さ 3.9mm
    質量 100mg
    識別コード NK7041
    （PTPに表示）

    4. 効能又は効果

    閉経後乳癌

    6. 用法及び用量

    通常、成人にはエキセメスタンとして1日1回25mgを食後に経口投与する。

    8. 重要な基本的注意

    1. 8.1 本剤はホルモン療法剤であり、がんに対する薬物療法について十分な知識・経験を持つ医師のもとで、本剤による治療が適切と判断される患者についてのみ使用すること。
    2. 8.2 本剤は末梢アロマターゼを阻害することにより治療効果を発揮するものであり、活発な卵巣機能を有する閉経前の患者ではアロマターゼを阻害する効果は不十分であると予想されること、並びに閉経前の患者では使用経験がないことを考慮して、閉経前患者に対し使用しないこと。
    3. 8.3 本剤の投与によって、骨粗鬆症、骨折が起こりやすくなるので、骨密度等の骨状態を定期的に観察することが望ましい。
    4. 8.4 本剤の使用による嗜眠、傾眠、無力（症）及びめまいが報告されており、このような症状がある場合、機械操作や自動車の運転はさせないよう十分注意すること。

    9. 特定の背景を有する患者に関する注意

    9.2 腎機能障害患者

    1. 9.2.1 重度の腎障害のある患者

      本剤の重度の腎障害患者における長期安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

    9.3 肝機能障害患者

    1. 9.3.1 重度の肝障害のある患者

      本剤の重度の肝障害患者における長期安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

    9.5 妊婦

    妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。本剤は、閉経後の患者を対象とするため、妊婦に対する投与は想定されていないが、妊婦への投与の安全性については次の知見がある。動物実験（ラット）で、分娩障害、妊娠期間の延長、吸収胚数の増加及び生存胎児数の減少が認められている。また動物実験（ウサギ）で、流産、吸収胚数の増加及び胎児体重の低下が認められている。しかし両種による動物実験で、催奇形性は認められてはいない。本剤の妊婦又は妊娠している可能性のある女性における臨床使用経験はない。［2.1 参照］

    9.6 授乳婦

    投与しないこと。本剤は、閉経後の患者を対象とするため、授乳婦に対する投与は想定されていないが、授乳婦への投与の安全性については次の知見がある。動物実験（ラット）で乳汁中への移行が認められている。本剤の授乳中の女性における臨床使用経験はない。［2.2 参照］

    10. 相互作用

      10.2 併用注意(併用に注意すること)

      薬剤名等 臨床症状・措置方法 機序・危険因子

      エストロゲン含有製剤

      本剤の効果を減弱させる可能性がある。

      本剤の薬理作用はエストロゲン合成阻害によるものであるため。

      11. 副作用

      次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

      11.1 重大な副作用

      1. 11.1.1 肝炎（頻度不明）、肝機能障害（頻度不明）、黄疸（頻度不明）

        肝炎、AST、ALT、Al-P、γ-GTP等の上昇を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。

      11.2 その他の副作用

      5%以上

      0.1～5%未満

      頻度不明

      精神神経系

      多汗、めまい

      しびれ（感）、頭痛、知覚障害、ふらつき（感）、不眠（症）、抑うつ、不安、手根管症候群

      傾眠

      消化器

      悪心

      食欲不振、腹痛、嘔吐、腸管閉塞、のどの通過障害感、胃もたれ感、心窩部痛（心窩部の疼痛）、下痢

      肝臓

      肝機能異常、Al-P上昇

      皮膚

      発疹、脱毛（症）、爪の変化

      蕁麻疹、そう痒症

      筋骨格系

      関節痛、筋骨格痛

      骨折、骨粗鬆症、弾発指、狭窄性腱鞘炎

      循環器

      高血圧

      動悸、低血圧

      呼吸器

      鼻出血、かぜ症候群、肺炎

      泌尿器

      膀胱炎、尿検査異常

      生殖器

      不正（子宮）出血、帯下

      その他

      ほてり、疲労

      疼痛、体重減少、倦怠（感）、体臭、浮腫、味覚異常、嗅覚障害

      過敏症

      14. 適用上の注意

      14.1 薬剤交付時の注意

      PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

      15. その他の注意

      15.2 非臨床試験に基づく情報

      24ヵ月間のマウスがん原性試験において、中用量（150mg/kg/日）、高用量（450mg/kg/日）で雌雄において肝細胞腺腫及び肝細胞癌の発生率の上昇が認められた。また、雄の高用量群で腎腺腫の発生の上昇がみられた。これらの腫瘍はマウス特有なものである可能性が高くヒトにおける臨床的な安全性との関連は低いと考えられる。

      その他詳細情報

      日本標準商品分類番号
      874291
      ブランドコード
      4291012F1030
      承認番号
      22300AMX00869
      販売開始年月
      2011-11
      貯法
      室温保存
      有効期間
      3年
      規制区分
      12

      重要な注意事項

      • この情報は医療専門家による診断や治療の代替にはなりません。副作用に関する懸念がある場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
      • 副作用の発生頻度や重篤度は個人差があります。ここで提供される情報は一般的なものであり、すべての患者さんに当てはまるわけではありません。
      • 薬剤の使用に関しては、必ず医療専門家の指示に従い、自己判断での変更や中止を避けてください。
      • この情報は最新のものであるよう努めていますが、最新とは限りません。常に医療専門家に確認してください。
      • 副作用に関する情報は、信頼できる医療情報源に基づいて提供されていますが、完全性や正確性を保証するものではありません。
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