薬効分類名骨粗鬆症治療剤

一般的名称バゼドキシフェン酢酸塩

ビビアント錠20mg

びびあんとじょう20mg

Viviant Tablets 20mg

製造販売元/ファイザー株式会社

第1版
禁忌合併症・既往歴等のある患者腎機能障害患者肝機能障害患者妊婦授乳婦

重大な副作用

頻度
副作用
頻度不明

その他の副作用

部位
頻度
副作用
頻度不明
皮膚
1~5%未満
皮膚
頻度不明
心臓・血管
1~5%未満
胃腸・消化器系
1~5%未満
胃腸・消化器系
頻度不明
血液系
1~5%未満
肝臓まわり
1~5%未満
肝臓まわり
1%未満
脳・神経
頻度不明
女性疾患
1~5%未満
運動器
1~5%未満
その他
1~5%未満
その他
1%未満
その他
頻度不明

詳細情報

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注意以下の情報は参考資料としてご活用下さい

2. 禁忌(次の患者には投与しないこと)

  1. 2.1 深部静脈血栓症、肺塞栓症、網膜静脈血栓症等の静脈血栓塞栓症のある患者又はその既往歴のある患者[これらの症状が増悪することがある。][8.1 参照],[8.2 参照],[11.1.1 参照]
  2. 2.2 長期不動状態(術後回復期、長期安静期等)にある患者[8.2 参照]
  3. 2.3 抗リン脂質抗体症候群の患者[本症候群の患者は静脈血栓塞栓症を起こしやすいとの報告がある。]
  4. 2.4 妊婦又は妊娠している可能性のある女性及び授乳婦[9.5 参照],[9.6 参照]
  5. 2.5 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

3. 組成・性状

3.1 組成

ビビアント錠20mg

有効成分 1錠中
バゼドキシフェン酢酸塩 22.6mg
(バゼドキシフェンとして20mg)  
添加剤 乳糖水和物、結晶セルロース、部分アルファー化デンプン、ラウリル硫酸ナトリウム、デンプングリコール酸ナトリウム、アスコルビン酸、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、マクロゴール400、黄色三二酸化鉄

3.2 製剤の性状

ビビアント錠20mg

外形 表面                                    
裏面                                    
側面                                    
長径 11.1mm
短径 6.1mm
厚さ 5.0mm
重量 310mg
識別コード WY20
色調等 淡黄色
フィルムコーティング錠

4. 効能又は効果

閉経後骨粗鬆症

6. 用法及び用量

通常、バゼドキシフェンとして、1日1回20mgを経口投与する。

8. 重要な基本的注意

  1. 8.1 本剤の投与により、静脈血栓塞栓症があらわれることがあるので、患者に対し、下肢の疼痛・浮腫、突然の呼吸困難、息切れ、胸痛、急性視力障害等の症状が認められた場合には直ちに医師等に相談するよう、あらかじめ説明すること。[2.1 参照],[8.2 参照],[11.1.1 参照]
  2. 8.2 静脈血栓塞栓症のリスクの高い患者では、治療上の有益性が危険性を上回る場合にのみ、本剤の投与を考慮すること。[2.1 参照],[8.1 参照],[11.1.1 参照]
    静脈血栓塞栓症のリスク要因:外科手術、重大な外傷、加齢、肥満、悪性腫瘍等
    長期不動状態(術後回復期、長期安静期等)に入る前に本剤の投与を中止し、完全に歩行可能になるまでは投与を再開しないこと。[2.2 参照]
  3. 8.3 患者のカルシウム及び/又はビタミンDの摂取量が十分でない場合は、カルシウム及び/又はビタミンDをそれぞれ補給すること。

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

9.1 合併症・既往歴等のある患者

  1. 9.1.1 経口エストロゲン療法にて顕著な高トリグリセリド血症の既往のある患者

    本剤服用により血清トリグリセリド上昇がみられることがある。なお、本剤の臨床試験において、トリグリセリド>300mg/dLの患者には投与されていない。

9.2 腎機能障害患者

腎機能障害患者を対象とした国内臨床試験は実施していない。[16.6.2 参照]

9.3 肝機能障害患者

血中濃度が上昇するおそれがある。肝機能障害患者を対象とした国内臨床試験は実施していない。[16.6.3 参照]

9.5 妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。本剤投与中に、妊娠した場合、胎児に悪影響を及ぼす可能性があることを、あらかじめ説明しておくこと。本剤投与中に妊娠した場合は、直ちに本剤を中止すること。非臨床試験の結果から、妊婦に本剤を投与した場合、胎児に悪影響を及ぼすおそれがある。ウサギでは、≧0.5mg/kg/日(AUCに基づく用量比較で臨床用量の1.4倍)で、流産及び胎児の心奇形(心室中隔欠損)及び骨格異常(脊柱又は頭蓋骨における骨化遅延あるいは奇形)の発生増加が認められた。また、ラットでは、≧1mg/kg/日(AUCに基づく用量比較で臨床用量の0.25倍)で、生存児数の減少及び胎児の体重減少が認められた。[2.4 参照]

9.6 授乳婦

授乳を避けさせること。本剤がヒト母乳中へ移行するかどうかは不明である。[2.4 参照]

11. 副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

11.1 重大な副作用

  1. 11.1.1 静脈血栓塞栓症(頻度不明)

    深部静脈血栓症、肺塞栓症、網膜静脈血栓症、表在性血栓性静脈炎があらわれることがあるので、下肢の疼痛・浮腫、突然の呼吸困難、息切れ、胸痛、急性視力障害等の症状が認められた場合には投与を中止すること。[2.1 参照],[8.1 参照],[8.2 参照]

11.2 その他の副作用

1~5%未満

1%未満

頻度不明

霧視・視力低下等の視力障害

皮膚

発疹

じん麻疹、そう痒症

循環器

血管拡張(ほてり)

消化器

腹痛、口渇

口内乾燥

血液

貧血

肝臓

ALT上昇

AST上昇

精神神経系

傾眠

乳房

線維嚢胞性乳腺疾患

筋・骨格系

筋痙縮(下肢痙攣を含む)、関節痛

その他

耳鳴

末梢性浮腫

過敏症、トリグリセリド上昇

14. 適用上の注意

14.1 薬剤交付時の注意

PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

15. その他の注意

15.1 臨床使用に基づく情報

  1. 15.1.1 海外臨床試験において、静脈血栓塞栓症の発現率(1,000女性人年)は、最初の1年間において最も高くなるとの報告がある。1年間では、本剤20mg投与群4.64:プラセボ投与群1.73(相対リスク2.69)、3年間では、2.86:1.75(相対リスク1.63)、5年間では、2.35:1.57(相対リスク1.50)、7年間では、2.06:1.36(相対リスク1.51)であった。
  2. 15.1.2 本剤投与による子宮内膜増殖は、確認されていない。本剤投与中に子宮出血が発現した場合には、他の要因を含め、症状に応じて詳しい検査を行うこと。

15.2 非臨床試験に基づく情報

  1. 15.2.1 雌ラット及びマウスにおけるがん原性試験の結果、卵巣腫瘍の発生が認められたとの報告がある。これらの所見は、若齢の性周期を有する動物における卵胞機能及び性ホルモンバランスの不均衡に起因する変化である可能性が高いと考えられる。長期臨床試験において、閉経後女性における本剤の投与と腫瘍発生との間に明確な関係は示唆されていない。
  2. 15.2.2 雄ラットにおけるがん原性試験及び卵巣摘除サルを用いた18ヵ月間投与薬効薬理試験において、腎腫瘍又は腎細胞癌の発生が認められたとの報告がある。これらの所見は、動物に特異的又は自然発症的な変化である可能性が高いと考えられる。

2. 禁忌(次の患者には投与しないこと)

  1. 2.1 深部静脈血栓症、肺塞栓症、網膜静脈血栓症等の静脈血栓塞栓症のある患者又はその既往歴のある患者[これらの症状が増悪することがある。][8.1 参照],[8.2 参照],[11.1.1 参照]
  2. 2.2 長期不動状態(術後回復期、長期安静期等)にある患者[8.2 参照]
  3. 2.3 抗リン脂質抗体症候群の患者[本症候群の患者は静脈血栓塞栓症を起こしやすいとの報告がある。]
  4. 2.4 妊婦又は妊娠している可能性のある女性及び授乳婦[9.5 参照],[9.6 参照]
  5. 2.5 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

3. 組成・性状

3.1 組成

ビビアント錠20mg

有効成分 1錠中
バゼドキシフェン酢酸塩 22.6mg
(バゼドキシフェンとして20mg)  
添加剤 乳糖水和物、結晶セルロース、部分アルファー化デンプン、ラウリル硫酸ナトリウム、デンプングリコール酸ナトリウム、アスコルビン酸、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、マクロゴール400、黄色三二酸化鉄

3.2 製剤の性状

ビビアント錠20mg

外形 表面                                    
裏面                                    
側面                                    
長径 11.1mm
短径 6.1mm
厚さ 5.0mm
重量 310mg
識別コード WY20
色調等 淡黄色
フィルムコーティング錠

4. 効能又は効果

閉経後骨粗鬆症

6. 用法及び用量

通常、バゼドキシフェンとして、1日1回20mgを経口投与する。

8. 重要な基本的注意

  1. 8.1 本剤の投与により、静脈血栓塞栓症があらわれることがあるので、患者に対し、下肢の疼痛・浮腫、突然の呼吸困難、息切れ、胸痛、急性視力障害等の症状が認められた場合には直ちに医師等に相談するよう、あらかじめ説明すること。[2.1 参照],[8.2 参照],[11.1.1 参照]
  2. 8.2 静脈血栓塞栓症のリスクの高い患者では、治療上の有益性が危険性を上回る場合にのみ、本剤の投与を考慮すること。[2.1 参照],[8.1 参照],[11.1.1 参照]
    静脈血栓塞栓症のリスク要因:外科手術、重大な外傷、加齢、肥満、悪性腫瘍等
    長期不動状態(術後回復期、長期安静期等)に入る前に本剤の投与を中止し、完全に歩行可能になるまでは投与を再開しないこと。[2.2 参照]
  3. 8.3 患者のカルシウム及び/又はビタミンDの摂取量が十分でない場合は、カルシウム及び/又はビタミンDをそれぞれ補給すること。

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

9.1 合併症・既往歴等のある患者

  1. 9.1.1 経口エストロゲン療法にて顕著な高トリグリセリド血症の既往のある患者

    本剤服用により血清トリグリセリド上昇がみられることがある。なお、本剤の臨床試験において、トリグリセリド>300mg/dLの患者には投与されていない。

9.2 腎機能障害患者

腎機能障害患者を対象とした国内臨床試験は実施していない。[16.6.2 参照]

9.3 肝機能障害患者

血中濃度が上昇するおそれがある。肝機能障害患者を対象とした国内臨床試験は実施していない。[16.6.3 参照]

9.5 妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。本剤投与中に、妊娠した場合、胎児に悪影響を及ぼす可能性があることを、あらかじめ説明しておくこと。本剤投与中に妊娠した場合は、直ちに本剤を中止すること。非臨床試験の結果から、妊婦に本剤を投与した場合、胎児に悪影響を及ぼすおそれがある。ウサギでは、≧0.5mg/kg/日(AUCに基づく用量比較で臨床用量の1.4倍)で、流産及び胎児の心奇形(心室中隔欠損)及び骨格異常(脊柱又は頭蓋骨における骨化遅延あるいは奇形)の発生増加が認められた。また、ラットでは、≧1mg/kg/日(AUCに基づく用量比較で臨床用量の0.25倍)で、生存児数の減少及び胎児の体重減少が認められた。[2.4 参照]

9.6 授乳婦

授乳を避けさせること。本剤がヒト母乳中へ移行するかどうかは不明である。[2.4 参照]

11. 副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

11.1 重大な副作用

  1. 11.1.1 静脈血栓塞栓症(頻度不明)

    深部静脈血栓症、肺塞栓症、網膜静脈血栓症、表在性血栓性静脈炎があらわれることがあるので、下肢の疼痛・浮腫、突然の呼吸困難、息切れ、胸痛、急性視力障害等の症状が認められた場合には投与を中止すること。[2.1 参照],[8.1 参照],[8.2 参照]

11.2 その他の副作用

1~5%未満

1%未満

頻度不明

霧視・視力低下等の視力障害

皮膚

発疹

じん麻疹、そう痒症

循環器

血管拡張(ほてり)

消化器

腹痛、口渇

口内乾燥

血液

貧血

肝臓

ALT上昇

AST上昇

精神神経系

傾眠

乳房

線維嚢胞性乳腺疾患

筋・骨格系

筋痙縮(下肢痙攣を含む)、関節痛

その他

耳鳴

末梢性浮腫

過敏症、トリグリセリド上昇

14. 適用上の注意

14.1 薬剤交付時の注意

PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

15. その他の注意

15.1 臨床使用に基づく情報

  1. 15.1.1 海外臨床試験において、静脈血栓塞栓症の発現率(1,000女性人年)は、最初の1年間において最も高くなるとの報告がある。1年間では、本剤20mg投与群4.64:プラセボ投与群1.73(相対リスク2.69)、3年間では、2.86:1.75(相対リスク1.63)、5年間では、2.35:1.57(相対リスク1.50)、7年間では、2.06:1.36(相対リスク1.51)であった。
  2. 15.1.2 本剤投与による子宮内膜増殖は、確認されていない。本剤投与中に子宮出血が発現した場合には、他の要因を含め、症状に応じて詳しい検査を行うこと。

15.2 非臨床試験に基づく情報

  1. 15.2.1 雌ラット及びマウスにおけるがん原性試験の結果、卵巣腫瘍の発生が認められたとの報告がある。これらの所見は、若齢の性周期を有する動物における卵胞機能及び性ホルモンバランスの不均衡に起因する変化である可能性が高いと考えられる。長期臨床試験において、閉経後女性における本剤の投与と腫瘍発生との間に明確な関係は示唆されていない。
  2. 15.2.2 雄ラットにおけるがん原性試験及び卵巣摘除サルを用いた18ヵ月間投与薬効薬理試験において、腎腫瘍又は腎細胞癌の発生が認められたとの報告がある。これらの所見は、動物に特異的又は自然発症的な変化である可能性が高いと考えられる。

その他詳細情報

日本標準商品分類番号
873999
ブランドコード
3999027F1020
承認番号
22200AMX00862
販売開始年月
2010-10
貯法
室温保存
有効期間
36ヵ月
規制区分
12

重要な注意事項

  • この情報は医療専門家による診断や治療の代替にはなりません。副作用に関する懸念がある場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
  • 副作用の発生頻度や重篤度は個人差があります。ここで提供される情報は一般的なものであり、すべての患者さんに当てはまるわけではありません。
  • 薬剤の使用に関しては、必ず医療専門家の指示に従い、自己判断での変更や中止を避けてください。
  • この情報は最新のものであるよう努めていますが、最新とは限りません。常に医療専門家に確認してください。
  • 副作用に関する情報は、信頼できる医療情報源に基づいて提供されていますが、完全性や正確性を保証するものではありません。
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