薬効分類名成分栄養剤

一般的名称-

エレンタール配合内用剤

えれんたーるはいごうないようざい

ELENTAL Combination Powder

製造販売元／EAファーマ株式会社

第2版
禁忌合併症・既往歴等のある患者生殖能を有する者妊婦授乳婦小児等高齢者

重大な副作用

頻度
副作用
頻度不明
ショック
頻度不明
アナフィラキシー
0.1%未満
低血糖

その他の副作用

部位
頻度
副作用
胃腸・消化器系
5%以上
下痢
胃腸・消化器系
0.1～5%未満
腹部膨満感、悪心、嘔吐、腹痛
肝臓まわり
0.1～5%未満
血中AST上昇、ALT上昇、Al-P上昇
肝臓まわり
0.1%未満
LDH上昇、γ-GTP上昇
腎・尿路
0.1～5%未満
血中尿素窒素の上昇
内分泌・代謝系
0.1～5%未満
血糖値の上昇
内分泌・代謝系
0.1%未満
中性脂肪上昇
脳・神経
0.1%未満
発汗
皮膚
0.1%未満
発疹
その他
0.1～5%未満
発熱

詳細情報

正確な情報は PMDA で必ず確認して下さい

注意以下の情報は参考資料としてご活用下さい

2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）

  1. 2.1 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
  2. 2.2 重症糖尿病、ステロイド大量投与の患者で糖代謝異常が疑われる場合［高血糖があらわれるおそれがある。］
  3. 2.3 妊娠3ヶ月以内又は妊娠を希望する女性へのビタミンA5,000IU/日以上の投与［9.5.1 参照］
  4. 2.4 アミノ酸代謝異常のある患者［高アミノ酸血症等を起こすおそれがある。］

3. 組成・性状

3.1 組成

エレンタール配合内用剤

100g中（375kcal）
有効成分 L-イソロイシン   803mg
L-ロイシン   1,124mg
L-リシン塩酸塩   1,110mg
L-メチオニン   810mg
L-フェニルアラニン   1,089mg
L-トレオニン   654mg
L-トリプトファン   189mg
L-バリン   876mg
L-ヒスチジン塩酸塩水和物   626mg
L-アルギニン塩酸塩   1,406mg
L-アラニン   1,124mg
L-アスパラギン酸マグネシウム・カリウム   1,295mg
L-アスパラギン酸ナトリウム一水和物   1,084mg
L-グルタミン   2,415mg
グリシン   631mg
L-プロリン   788mg
L-セリン   1,449mg
L-チロシン   138mg
デキストリン   79.26g
クエン酸ナトリウム水和物   770mg
塩化カリウム   188mg
グリセロリン酸カルシウム   1,031mg
グルコン酸第一鉄二水和物   19.4mg
硫酸亜鉛水和物   9.85mg
硫酸マンガン五水和物   1.63mg
硫酸銅   1.03mg
ヨウ化カリウム   24.5μg
チアミン塩化物塩酸塩   242μg
リボフラビンリン酸エステルナトリウム   320μg
ピリドキシン塩酸塩   334μg
シアノコバラミン   0.9μg
パントテン酸カルシウム   1.49mg
ニコチン酸アミド   2.75mg
葉酸   55μg
ビオチン   49μg
重酒石酸コリン   22.41mg
アスコルビン酸   9.75mg
レチノール酢酸エステル   810IU
トコフェロール酢酸エステル   4.13mg
エルゴカルシフェロール   1.6μg
フィトナジオン   11μg
ダイズ油   636mg
添加剤 ソルビン酸カリウム、ポリソルベート80、アスパルテーム（L-フェニルアラニン化合物）、香料、大豆レシチン、クエン酸水和物、乳糖水和物、カルメロースナトリウム、ポビドン、軽質無水ケイ酸
1袋（80g）中（300kcal）
有効成分 L-イソロイシン   642mg
L-ロイシン   899mg
L-リシン塩酸塩   888mg
L-メチオニン   648mg
L-フェニルアラニン   871mg
L-トレオニン   523mg
L-トリプトファン   151mg
L-バリン   701mg
L-ヒスチジン塩酸塩水和物   501mg
L-アルギニン塩酸塩   1,125mg
L-アラニン   899mg
L-アスパラギン酸マグネシウム・カリウム   1,036mg
L-アスパラギン酸ナトリウム一水和物   867mg
L-グルタミン   1,932mg
グリシン   505mg
L-プロリン   630mg
L-セリン   1,159mg
L-チロシン   110mg
デキストリン   63.41g
クエン酸ナトリウム水和物   616mg
塩化カリウム   150mg
グリセロリン酸カルシウム   825mg
グルコン酸第一鉄二水和物   15.5mg
硫酸亜鉛水和物   7.88mg
硫酸マンガン五水和物   1.30mg
硫酸銅   0.82mg
ヨウ化カリウム   19.6μg
チアミン塩化物塩酸塩   194μg
リボフラビンリン酸エステルナトリウム   256μg
ピリドキシン塩酸塩   267μg
シアノコバラミン   0.7μg
パントテン酸カルシウム   1.19mg
ニコチン酸アミド   2.20mg
葉酸   44μg
ビオチン   39μg
重酒石酸コリン   17.93mg
アスコルビン酸   7.80mg
レチノール酢酸エステル   648IU
トコフェロール酢酸エステル   3.30mg
エルゴカルシフェロール   1.3μg
フィトナジオン   9μg
ダイズ油   509mg
添加剤 ソルビン酸カリウム、ポリソルベート80、アスパルテーム（L-フェニルアラニン化合物）、香料、大豆レシチン、クエン酸水和物、乳糖水和物、カルメロースナトリウム、ポビドン、軽質無水ケイ酸

3.2 製剤の性状

エレンタール配合内用剤

剤形 粉末
色調 白色
特徴 わずかに特有のにおいがあり、特有の味を有する。適量の常水又は微温湯にて溶解するとわずかに乳濁する。

4. 効能又は効果

  • 本剤は、消化をほとんど必要としない成分で構成されたきわめて低残渣性・易吸収性の経腸的高カロリー栄養剤でエレメンタルダイエット又は成分栄養と呼ばれる。一般に、手術前・後の患者に対し、未消化態蛋白を含む経管栄養剤による栄養管理が困難な時用いることができるが、とくに下記の場合に使用する。
    • 未消化態蛋白を含む経管栄養剤の適応困難時の術後栄養管理
    • 腸内の清浄化を要する疾患の栄養管理
    • 術直後の栄養管理
    • 消化管異常病態下の栄養管理（縫合不全、短腸症候群、各種消化管瘻等）
    • 消化管特殊疾患時の栄養管理（クローン氏病、潰瘍性大腸炎、消化不全症候群、膵疾患、蛋白漏出性腸症等）
    • 高カロリー輸液の適応が困難となった時の栄養管理（広範囲熱傷等）

6. 用法及び用量

通常、エレンタール®配合内用剤80gを300mLとなるような割合で常水又は微温湯に溶かし（1kcal/mL）、鼻腔ゾンデ、胃瘻、又は腸瘻から、十二指腸あるいは空腸内に1日24時間持続的に注入する（注入速度は75～100mL/時間）。また、要により本溶液を1回又は数回に分けて経口投与もできる。
標準量として成人1日480～640g（1,800～2,400kcal）を投与する。なお、年令、体重、症状により適宜増減する。
一般に、初期量は、1日量の約1/8（60～80g）を所定濃度の約1/2（0.5kcal/mL）で投与開始し、患者の状態により、徐々に濃度及び投与量を増加し、4～10日後に標準量に達するようにする。

8. 重要な基本的注意

  1. 8.1 本剤は脂肪含有量を必要最小限に抑えてあるため、特に小児への投与あるいは長期間単独投与の時、総投与量が少ない場合はまれに脂肪酸欠乏が生じることがあるので、このような場合には脂肪の補給を要する。
  2. 8.2 本剤は成人の必要最少量の電解質を含んでいるが、病態によっては必要量が異なるため、本剤投与により電解質の過多を生じることがある。そのような場合は、必要に応じて本剤の投与量の調節等の処置を行うこと。
  3. 8.3 ビタミン、電解質及び微量元素の不足を生じる可能性があるので、必要に応じて補給すること。長期投与中にセレン欠乏症（心機能の低下、爪白色変化、筋力低下等）があらわれたとの報告がある。
  4. 8.4 経管投与患者においては、投与濃度が濃すぎる又は投与速度が速すぎると、投与終了後にダンピング症候群様の低血糖があらわれることがあるので、投与濃度、投与速度に注意すること。［11.1.2 参照］

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

9.1 合併症・既往歴等のある患者

  1. 9.1.1 小腸広範囲切除により起こる短腸症候群の患者

    下痢を起こさぬように特に注意すること。また、術後4日目ごろをめどに慎重に投与を開始すること。本手術後は特に腸管の吸収能力が低下している可能性がある。

9.4 生殖能を有する者

          ［9.5.1 参照］         

9.5 妊婦

  1. 9.5.1 妊娠3ヶ月以内又は妊娠を希望する女性

    ビタミンA5,000IU/日以上は投与しないこと。投与する場合は用法・用量に留意し、本剤によるビタミンAの投与は5,000IU/日未満に留めるなど必要な注意を行うこと。外国において、妊娠前3ヶ月から妊娠初期3ヶ月までにビタミンAを10,000IU/日以上摂取した女性から出生した児に、頭蓋神経堤などを中心とする奇形発現の増加が推定されたとする疫学調査結果がある。［2.3 参照］,［9.4 参照］

  2. 9.5.2 妊婦（妊娠3ヶ月以内の女性を除く）

    治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

9.6 授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

9.7 小児等

低出生体重児を対象とした臨床試験は実施していない。

9.8 高齢者

投与量、投与速度に注意して投与すること。一般に生理機能が低下していることが多い。

11. 副作用

次のような副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

11.1 重大な副作用

  1. 11.1.1 ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）

    血圧低下、意識障害、呼吸困難、チアノーゼ、悪心、胸内苦悶、顔面潮紅、そう痒感、発汗等があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  2. 11.1.2 低血糖（0.1%未満）

    投与終了後にダンピング症候群様の低血糖（倦怠感、発汗、冷汗、顔面蒼白、痙攣、意識低下等）があらわれることがある。［8.4 参照］

11.2 その他の副作用

5%以上

0.1～5%未満

0.1%未満

消化器

下痢

腹部膨満感、悪心、嘔吐、腹痛

肝臓

血中AST上昇、ALT上昇、Al-P上昇

LDH上昇、γ-GTP上昇

腎臓

血中尿素窒素の上昇

糖・脂質代謝

血糖値の上昇

中性脂肪上昇

自律神経系

発汗

皮膚

発疹

その他

発熱
注）：発現頻度は、使用成績調査を含む。

14. 適用上の注意

14.1 薬剤調製時の注意

  1. 14.1.1 調製方法

    *容器に常水又は微温湯を約250mL入れ、本剤1袋を加えて速やかに攪拌する。この場合、溶解後の液量は約300mL（1kcal/mL）となる。

14.2 薬剤調製後の注意

本剤は用時調製するが、調製後12時間以内に使用すること。

14.3 薬剤投与時の注意

  1. 14.3.1 投与時
    1. (1) 本剤を用いて調製した液剤は、静注してはならない。
    2. (2) 鼻腔ゾンデによる持続注入を行う際、ゾンデ末端の留置位置、注入速度、患者の状態によってはまれに逆流を生じることがあるので、ゾンデ末端の留置位置及び注入速度に注意すること。
  2. 14.3.2 投与濃度、投与速度

    本剤を用いて調製した液剤の標準濃度は1kcal/mL（80g/300mL）、標準注入速度は100mL/時間であるが、小児又は投与初期の患者に対しては下痢等の副作用が生じないように低濃度、低速度から行い、段階的に維持量へ移行していくことが望ましい。

  3. 14.3.3 その他

    可塑剤としてDEHP〔di-（2-ethylhexyl）phthalate；フタル酸ジ-（2-エチルヘキシル）〕を含むポリ塩化ビニル製の栄養セット及びフィーディングチューブ等を使用した場合、DEHPが製剤中に溶出するので、DEHPを含まない栄養セット及びフィーディングチューブ等を使用することが望ましい。

2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）

  1. 2.1 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
  2. 2.2 重症糖尿病、ステロイド大量投与の患者で糖代謝異常が疑われる場合［高血糖があらわれるおそれがある。］
  3. 2.3 妊娠3ヶ月以内又は妊娠を希望する女性へのビタミンA5,000IU/日以上の投与［9.5.1 参照］
  4. 2.4 アミノ酸代謝異常のある患者［高アミノ酸血症等を起こすおそれがある。］

3. 組成・性状

3.1 組成

エレンタール配合内用剤

100g中（375kcal）
有効成分 L-イソロイシン   803mg
L-ロイシン   1,124mg
L-リシン塩酸塩   1,110mg
L-メチオニン   810mg
L-フェニルアラニン   1,089mg
L-トレオニン   654mg
L-トリプトファン   189mg
L-バリン   876mg
L-ヒスチジン塩酸塩水和物   626mg
L-アルギニン塩酸塩   1,406mg
L-アラニン   1,124mg
L-アスパラギン酸マグネシウム・カリウム   1,295mg
L-アスパラギン酸ナトリウム一水和物   1,084mg
L-グルタミン   2,415mg
グリシン   631mg
L-プロリン   788mg
L-セリン   1,449mg
L-チロシン   138mg
デキストリン   79.26g
クエン酸ナトリウム水和物   770mg
塩化カリウム   188mg
グリセロリン酸カルシウム   1,031mg
グルコン酸第一鉄二水和物   19.4mg
硫酸亜鉛水和物   9.85mg
硫酸マンガン五水和物   1.63mg
硫酸銅   1.03mg
ヨウ化カリウム   24.5μg
チアミン塩化物塩酸塩   242μg
リボフラビンリン酸エステルナトリウム   320μg
ピリドキシン塩酸塩   334μg
シアノコバラミン   0.9μg
パントテン酸カルシウム   1.49mg
ニコチン酸アミド   2.75mg
葉酸   55μg
ビオチン   49μg
重酒石酸コリン   22.41mg
アスコルビン酸   9.75mg
レチノール酢酸エステル   810IU
トコフェロール酢酸エステル   4.13mg
エルゴカルシフェロール   1.6μg
フィトナジオン   11μg
ダイズ油   636mg
添加剤 ソルビン酸カリウム、ポリソルベート80、アスパルテーム（L-フェニルアラニン化合物）、香料、大豆レシチン、クエン酸水和物、乳糖水和物、カルメロースナトリウム、ポビドン、軽質無水ケイ酸
1袋（80g）中（300kcal）
有効成分 L-イソロイシン   642mg
L-ロイシン   899mg
L-リシン塩酸塩   888mg
L-メチオニン   648mg
L-フェニルアラニン   871mg
L-トレオニン   523mg
L-トリプトファン   151mg
L-バリン   701mg
L-ヒスチジン塩酸塩水和物   501mg
L-アルギニン塩酸塩   1,125mg
L-アラニン   899mg
L-アスパラギン酸マグネシウム・カリウム   1,036mg
L-アスパラギン酸ナトリウム一水和物   867mg
L-グルタミン   1,932mg
グリシン   505mg
L-プロリン   630mg
L-セリン   1,159mg
L-チロシン   110mg
デキストリン   63.41g
クエン酸ナトリウム水和物   616mg
塩化カリウム   150mg
グリセロリン酸カルシウム   825mg
グルコン酸第一鉄二水和物   15.5mg
硫酸亜鉛水和物   7.88mg
硫酸マンガン五水和物   1.30mg
硫酸銅   0.82mg
ヨウ化カリウム   19.6μg
チアミン塩化物塩酸塩   194μg
リボフラビンリン酸エステルナトリウム   256μg
ピリドキシン塩酸塩   267μg
シアノコバラミン   0.7μg
パントテン酸カルシウム   1.19mg
ニコチン酸アミド   2.20mg
葉酸   44μg
ビオチン   39μg
重酒石酸コリン   17.93mg
アスコルビン酸   7.80mg
レチノール酢酸エステル   648IU
トコフェロール酢酸エステル   3.30mg
エルゴカルシフェロール   1.3μg
フィトナジオン   9μg
ダイズ油   509mg
添加剤 ソルビン酸カリウム、ポリソルベート80、アスパルテーム（L-フェニルアラニン化合物）、香料、大豆レシチン、クエン酸水和物、乳糖水和物、カルメロースナトリウム、ポビドン、軽質無水ケイ酸

3.2 製剤の性状

エレンタール配合内用剤

剤形 粉末
色調 白色
特徴 わずかに特有のにおいがあり、特有の味を有する。適量の常水又は微温湯にて溶解するとわずかに乳濁する。

4. 効能又は効果

  • 本剤は、消化をほとんど必要としない成分で構成されたきわめて低残渣性・易吸収性の経腸的高カロリー栄養剤でエレメンタルダイエット又は成分栄養と呼ばれる。一般に、手術前・後の患者に対し、未消化態蛋白を含む経管栄養剤による栄養管理が困難な時用いることができるが、とくに下記の場合に使用する。
    • 未消化態蛋白を含む経管栄養剤の適応困難時の術後栄養管理
    • 腸内の清浄化を要する疾患の栄養管理
    • 術直後の栄養管理
    • 消化管異常病態下の栄養管理（縫合不全、短腸症候群、各種消化管瘻等）
    • 消化管特殊疾患時の栄養管理（クローン氏病、潰瘍性大腸炎、消化不全症候群、膵疾患、蛋白漏出性腸症等）
    • 高カロリー輸液の適応が困難となった時の栄養管理（広範囲熱傷等）

6. 用法及び用量

通常、エレンタール®配合内用剤80gを300mLとなるような割合で常水又は微温湯に溶かし（1kcal/mL）、鼻腔ゾンデ、胃瘻、又は腸瘻から、十二指腸あるいは空腸内に1日24時間持続的に注入する（注入速度は75～100mL/時間）。また、要により本溶液を1回又は数回に分けて経口投与もできる。
標準量として成人1日480～640g（1,800～2,400kcal）を投与する。なお、年令、体重、症状により適宜増減する。
一般に、初期量は、1日量の約1/8（60～80g）を所定濃度の約1/2（0.5kcal/mL）で投与開始し、患者の状態により、徐々に濃度及び投与量を増加し、4～10日後に標準量に達するようにする。

8. 重要な基本的注意

  1. 8.1 本剤は脂肪含有量を必要最小限に抑えてあるため、特に小児への投与あるいは長期間単独投与の時、総投与量が少ない場合はまれに脂肪酸欠乏が生じることがあるので、このような場合には脂肪の補給を要する。
  2. 8.2 本剤は成人の必要最少量の電解質を含んでいるが、病態によっては必要量が異なるため、本剤投与により電解質の過多を生じることがある。そのような場合は、必要に応じて本剤の投与量の調節等の処置を行うこと。
  3. 8.3 ビタミン、電解質及び微量元素の不足を生じる可能性があるので、必要に応じて補給すること。長期投与中にセレン欠乏症（心機能の低下、爪白色変化、筋力低下等）があらわれたとの報告がある。
  4. 8.4 経管投与患者においては、投与濃度が濃すぎる又は投与速度が速すぎると、投与終了後にダンピング症候群様の低血糖があらわれることがあるので、投与濃度、投与速度に注意すること。［11.1.2 参照］

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

9.1 合併症・既往歴等のある患者

  1. 9.1.1 小腸広範囲切除により起こる短腸症候群の患者

    下痢を起こさぬように特に注意すること。また、術後4日目ごろをめどに慎重に投与を開始すること。本手術後は特に腸管の吸収能力が低下している可能性がある。

9.4 生殖能を有する者

          ［9.5.1 参照］         

9.5 妊婦

  1. 9.5.1 妊娠3ヶ月以内又は妊娠を希望する女性

    ビタミンA5,000IU/日以上は投与しないこと。投与する場合は用法・用量に留意し、本剤によるビタミンAの投与は5,000IU/日未満に留めるなど必要な注意を行うこと。外国において、妊娠前3ヶ月から妊娠初期3ヶ月までにビタミンAを10,000IU/日以上摂取した女性から出生した児に、頭蓋神経堤などを中心とする奇形発現の増加が推定されたとする疫学調査結果がある。［2.3 参照］,［9.4 参照］

  2. 9.5.2 妊婦（妊娠3ヶ月以内の女性を除く）

    治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

9.6 授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

9.7 小児等

低出生体重児を対象とした臨床試験は実施していない。

9.8 高齢者

投与量、投与速度に注意して投与すること。一般に生理機能が低下していることが多い。

11. 副作用

次のような副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

11.1 重大な副作用

  1. 11.1.1 ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）

    血圧低下、意識障害、呼吸困難、チアノーゼ、悪心、胸内苦悶、顔面潮紅、そう痒感、発汗等があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

  2. 11.1.2 低血糖（0.1%未満）

    投与終了後にダンピング症候群様の低血糖（倦怠感、発汗、冷汗、顔面蒼白、痙攣、意識低下等）があらわれることがある。［8.4 参照］

11.2 その他の副作用

5%以上

0.1～5%未満

0.1%未満

消化器

下痢

腹部膨満感、悪心、嘔吐、腹痛

肝臓

血中AST上昇、ALT上昇、Al-P上昇

LDH上昇、γ-GTP上昇

腎臓

血中尿素窒素の上昇

糖・脂質代謝

血糖値の上昇

中性脂肪上昇

自律神経系

発汗

皮膚

発疹

その他

発熱
注）：発現頻度は、使用成績調査を含む。

14. 適用上の注意

14.1 薬剤調製時の注意

  1. 14.1.1 調製方法

    *容器に常水又は微温湯を約250mL入れ、本剤1袋を加えて速やかに攪拌する。この場合、溶解後の液量は約300mL（1kcal/mL）となる。

14.2 薬剤調製後の注意

本剤は用時調製するが、調製後12時間以内に使用すること。

14.3 薬剤投与時の注意

  1. 14.3.1 投与時
    1. (1) 本剤を用いて調製した液剤は、静注してはならない。
    2. (2) 鼻腔ゾンデによる持続注入を行う際、ゾンデ末端の留置位置、注入速度、患者の状態によってはまれに逆流を生じることがあるので、ゾンデ末端の留置位置及び注入速度に注意すること。
  2. 14.3.2 投与濃度、投与速度

    本剤を用いて調製した液剤の標準濃度は1kcal/mL（80g/300mL）、標準注入速度は100mL/時間であるが、小児又は投与初期の患者に対しては下痢等の副作用が生じないように低濃度、低速度から行い、段階的に維持量へ移行していくことが望ましい。

  3. 14.3.3 その他

    可塑剤としてDEHP〔di-（2-ethylhexyl）phthalate；フタル酸ジ-（2-エチルヘキシル）〕を含むポリ塩化ビニル製の栄養セット及びフィーディングチューブ等を使用した場合、DEHPが製剤中に溶出するので、DEHPを含まない栄養セット及びフィーディングチューブ等を使用することが望ましい。

その他詳細情報

日本標準商品分類番号
873259
ブランドコード
3259103B1036
承認番号
22100AMX00868
販売開始年月
1981-09
貯法
室温保存
有効期間
1年3ヵ月
規制区分

重要な注意事項

  • この情報は医療専門家による診断や治療の代替にはなりません。副作用に関する懸念がある場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
  • 副作用の発生頻度や重篤度は個人差があります。ここで提供される情報は一般的なものであり、すべての患者さんに当てはまるわけではありません。
  • 薬剤の使用に関しては、必ず医療専門家の指示に従い、自己判断での変更や中止を避けてください。
  • この情報は最新のものであるよう努めていますが、最新とは限りません。常に医療専門家に確認してください。
  • 副作用に関する情報は、信頼できる医療情報源に基づいて提供されていますが、完全性や正確性を保証するものではありません。
  • この情報を使用することにより生じたいかなる損害についても、当サイトは一切の責任を負いません。