薬効分類名マイナートランキライザー

一般的名称ジアゼパム錠、ジアゼパム散

ホリゾン錠2mg、ホリゾン錠5mg、ホリゾン散1%

ほりぞんじょう2mg、ほりぞんじょう5mg、ほりぞんさん1%

Horizon Tablets 2mg, Horizon Tablets 5mg, Horizon Powder 1%

製造販売元／丸石製薬株式会社

第1版
禁忌相互作用合併症・既往歴等のある患者腎機能障害患者肝機能障害患者妊婦授乳婦小児等高齢者

重大な副作用

頻度
副作用
頻度不明
依存性
頻度不明
刺激興奮
頻度不明
錯乱
頻度不明
呼吸抑制

その他の副作用

部位
頻度
副作用
脳・神経
頻度不明
眠気、ふらつき、眩暈、歩行失調、頭痛、失禁、言語障害、振戦、霧視、複視、多幸症
肝臓まわり
頻度不明
黄疸
血液系
頻度不明
顆粒球減少、白血球減少
心臓・血管
頻度不明
頻脈、血圧低下
胃腸・消化器系
頻度不明
悪心、嘔吐、食欲不振、便秘、口渇
免疫系
頻度不明
発疹
その他
頻度不明
倦怠感、脱力感、浮腫

併用注意

薬剤名等
  • 中枢神経抑制剤
  • モノアミン酸化酵素阻害剤
  • オピオイド鎮痛剤
    アルコール（飲酒）
臨床症状・措置方法


眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

機序・危険因子


相互に中枢神経抑制作用が増強することが考えられている。

薬剤名等
  • シメチジン
  • オメプラゾール
  • エソメプラゾール
    ランソプラゾール
臨床症状・措置方法


眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

機序・危険因子

本剤のクリアランスがシメチジンとの併用により27～51%、オメプラゾールとの併用により27～55%減少することが報告されている。

薬剤名等
  • シプロフロキサシン
臨床症状・措置方法

眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

機序・危険因子

本剤のクリアランスがシプロフロキサシンとの併用により低下することが報告されている。

薬剤名等
  • フルボキサミンマレイン酸塩
臨床症状・措置方法

眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

機序・危険因子

本剤の代謝が阻害されることにより本剤のクリアランスが低下することが報告されている。

薬剤名等
  • 強いCYP3Aを阻害する薬剤
臨床症状・措置方法

本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。

機序・危険因子

これら薬剤のCYP3A阻害作用により、本剤の代謝が阻害されるため。

薬剤名等
  • CYP3A4で代謝される薬剤
臨床症状・措置方法

本剤又はこれらの薬剤の作用が増強されるおそれがある。

機序・危険因子

本剤とこれらの薬剤がCYP3A4を競合的に阻害することにより、相互のクリアランスが低下すると考えられる。

薬剤名等
  • エトラビリン
臨床症状・措置方法

本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。

機序・危険因子

エトラビリンのCYP2C9、CYP2C19阻害作用により、本剤の代謝が阻害される。

薬剤名等
  • マプロチリン塩酸塩
臨床症状・措置方法

（1）眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

機序・危険因子

（1）相互に中枢神経抑制作用が増強することが考えられている。

薬剤名等
  • ミルタザピン
臨床症状・措置方法

鎮静作用が増強されるおそれがある。
また、ミルタザピンとの併用により精神運動機能及び学習獲得能力が減退するとの報告がある。

機序・危険因子

相加的な鎮静作用を示すことが考えられる。

薬剤名等
  • バルプロ酸ナトリウム
臨床症状・措置方法

本剤の作用が増強することがある。

機序・危険因子

本剤の非結合型の血中濃度を上昇させる。

薬剤名等
  • ダントロレンナトリウム水和物
  • ボツリヌス毒素製剤
臨床症状・措置方法

筋弛緩作用を増強する可能性がある。

機序・危険因子

相互に筋弛緩作用が増強することが考えられている。

薬剤名等
  • リファンピシン
臨床症状・措置方法

本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。

機序・危険因子

リファンピシンのCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が誘導され、血中濃度が低下する可能性がある。

薬剤名等
  • アパルタミド
臨床症状・措置方法

本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。

機序・危険因子

アパルタミドのCYP2C19誘導作用により、本剤の代謝が誘導され、血中濃度が低下する可能性がある。

薬剤名等
  • シナカルセト
    エボカルセト
臨床症状・措置方法

これら薬剤の血中濃度に影響を与えるおそれがある。

機序・危険因子

血漿蛋白結合率が高いことによる。

薬剤名等
  • 無水カフェイン
臨床症状・措置方法

本剤の血中濃度が減少することがある。

機序・危険因子

不明

詳細情報

正確な情報は PMDA で必ず確認して下さい

注意以下の情報は参考資料としてご活用下さい

2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）

  1. 2.1 急性閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。］
  2. 2.2 重症筋無力症のある患者［本剤の筋弛緩作用により症状が悪化するおそれがある。］
  3. 2.3 リトナビル（HIVプロテアーゼ阻害剤）、ニルマトレルビル・リトナビルを投与中の患者［10.1 参照］

3. 組成・性状

3.1 組成

ホリゾン錠2mg

有効成分 1錠中
日局ジアゼパム　2mg  
添加剤 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ステアリン酸マグネシウム
ホリゾン錠5mg

有効成分 1錠中
日局ジアゼパム　5mg  
添加剤 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ステアリン酸マグネシウム
ホリゾン散1%

有効成分 1g中
日局ジアゼパム　10mg  
添加剤 乳糖水和物、リン酸水素カルシウム水和物、軽質無水ケイ酸、トウモロコシデンプン

3.2 製剤の性状

ホリゾン錠2mg

剤形 裸錠
色調 白色
外形 表面                                    
裏面                                    
側面                                    
大きさ 直径 6.0mm
厚さ 2.4mm
識別コード MI510
重量 0.09g
ホリゾン錠5mg

剤形 裸錠
色調 白色
外形 表面                                    
裏面                                    
側面                                    
大きさ 直径 7.0mm
厚さ 2.5mm
識別コード MI511
重量 0.12g
ホリゾン散1%

剤形 散剤
色調 白色

4. 効能又は効果

  • 神経症における不安・緊張・抑うつ
  • うつ病における不安・緊張
  • 心身症（消化器疾患、循環器疾患、自律神経失調症、更年期障害、腰痛症、頸肩腕症候群）における身体症候並びに不安・緊張・抑うつ
  • 下記疾患における筋緊張の軽減
    脳脊髄疾患に伴う筋痙攣・疼痛
  • 麻酔前投薬

6. 用法及び用量

  • 通常、成人には1回ジアゼパムとして2～5mgを1日2～4回経口投与する。ただし、外来患者は原則として1日量ジアゼパムとして15mg以内とする。
  • また、小児に用いる場合には、3歳以下は1日量ジアゼパムとして1～5mgを、4～12歳は1日量ジアゼパムとして2～10mgを、それぞれ1～3回に分割経口投与する。
  • 筋痙攣患者に用いる場合は、通常成人には1回ジアゼパムとして2～10mgを1日3～4回経口投与する。
  • なお、年齢、症状により適宜増減する。
  • 麻酔前投薬の場合は、通常成人には1回ジアゼパムとして5～10mgを就寝前または手術前に経口投与する。なお、年齢、症状、疾患により適宜増減する。

8. 重要な基本的注意

  1. 8.1 眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。
  2. 8.2 連用により薬物依存を生じることがあるので、漫然とした継続投与による長期使用を避けること。本剤の投与を継続する場合には、治療上の必要性を十分に検討すること。［11.1.1 参照］

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

9.1 合併症・既往歴等のある患者

  1. 9.1.1 心障害のある患者

    症状が悪化するおそれがある。

  2. 9.1.2 脳に器質的障害のある患者

    作用が強くあらわれる。

  3. 9.1.3 衰弱患者

    作用が強くあらわれる。

  4. 9.1.4 中等度又は重篤な呼吸不全のある患者

    症状が悪化するおそれがある。

9.2 腎機能障害患者

排泄が遅延するおそれがある。

9.3 肝機能障害患者

排泄が遅延するおそれがある。

9.5 妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

  1. 9.5.1 妊娠中に本剤の投与を受けた患者の中に奇形を有する児等の障害児を出産した例が対照群と比較して有意に多いとの疫学的調査報告がある。
  2. 9.5.2 ベンゾジアゼピン系薬剤で新生児に哺乳困難、嘔吐、活動低下、筋緊張低下、過緊張、嗜眠、傾眠、呼吸抑制・無呼吸、チアノーゼ、易刺激性、神経過敏、振戦、低体温、頻脈等を起こすことが報告されている。なお、これらの症状は、離脱症状あるいは新生児仮死として報告される場合もある。また、ベンゾジアゼピン系薬剤で新生児に黄疸の増強を起こすことが報告されている。
  3. 9.5.3 分娩前に連用した場合、出産後新生児に離脱症状があらわれることが、ベンゾジアゼピン系薬剤で報告されている。

9.6 授乳婦

授乳を避けさせること。ヒト母乳中ヘ移行し、新生児に嗜眠、体重減少等を起こすことがあり、また、黄疸を増強する可能性がある。

9.7 小児等

乳児、幼児において作用が強くあらわれる。

9.8 高齢者

少量から投与を開始するなど慎重に投与すること。運動失調等の副作用が発現しやすい。

10. 相互作用

    10.1 併用禁忌(併用しないこと)

    薬剤名等 臨床症状・措置方法 機序・危険因子
    • HIVプロテアーゼ阻害剤
      • リトナビル（ノービア）
      •                           ［2.3 参照］                         

    過度の鎮静や呼吸抑制を起こすおそれがある。

    チトクロームP450に対する競合的阻害作用による。
    • ニルマトレルビル・リトナビル（パキロビッド）
    •                       ［2.3 参照］                     

    過度の鎮静や呼吸抑制を起こすおそれがある。

    チトクロームP450に対する競合的阻害作用による。

    10.2 併用注意(併用に注意すること)

    薬剤名等 臨床症状・措置方法 機序・危険因子
    • 中枢神経抑制剤
      • フェノチアジン誘導体
        バルビツール酸誘導体等
    • モノアミン酸化酵素阻害剤
    • オピオイド鎮痛剤
      アルコール（飲酒）

                      
    眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

                      
    相互に中枢神経抑制作用が増強することが考えられている。
    • シメチジン
    • オメプラゾール
    • エソメプラゾール
      ランソプラゾール

                      
    眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

    本剤のクリアランスがシメチジンとの併用により27～51%、オメプラゾールとの併用により27～55%減少することが報告されている。

    本剤の代謝、排泄を遷延させるおそれがある。
    • シプロフロキサシン

    眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

    本剤のクリアランスがシプロフロキサシンとの併用により低下することが報告されている。
    • フルボキサミンマレイン酸塩

    眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

    本剤の代謝が阻害されることにより本剤のクリアランスが低下することが報告されている。
    • 強いCYP3Aを阻害する薬剤
      • コビシスタットを含有する製剤
        ボリコナゾール等

    本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。

    これら薬剤のCYP3A阻害作用により、本剤の代謝が阻害されるため。
    • CYP3A4で代謝される薬剤
      • アゼルニジピン
        ホスアンプレナビル等

    本剤又はこれらの薬剤の作用が増強されるおそれがある。

    本剤とこれらの薬剤がCYP3A4を競合的に阻害することにより、相互のクリアランスが低下すると考えられる。
    • エトラビリン

    本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。

    エトラビリンのCYP2C9、CYP2C19阻害作用により、本剤の代謝が阻害される。
    • マプロチリン塩酸塩

    （1）眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

    （2）併用中の本剤を急速に減量又は中止すると痙攣発作が起こる可能性がある。

    （1）相互に中枢神経抑制作用が増強することが考えられている。

    （2）本剤の抗痙攣作用により抑制されたマプロチリン塩酸塩の痙攣作用が本剤の減量・中止によりあらわれることがある。
    • ミルタザピン

    鎮静作用が増強されるおそれがある。
    また、ミルタザピンとの併用により精神運動機能及び学習獲得能力が減退するとの報告がある。

    相加的な鎮静作用を示すことが考えられる。
    • バルプロ酸ナトリウム

    本剤の作用が増強することがある。

    本剤の非結合型の血中濃度を上昇させる。
    • ダントロレンナトリウム水和物
    • ボツリヌス毒素製剤

    筋弛緩作用を増強する可能性がある。

    相互に筋弛緩作用が増強することが考えられている。
    • リファンピシン

    本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。

    リファンピシンのCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が誘導され、血中濃度が低下する可能性がある。
    • アパルタミド

    本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。

    アパルタミドのCYP2C19誘導作用により、本剤の代謝が誘導され、血中濃度が低下する可能性がある。
    • シナカルセト
      エボカルセト

    これら薬剤の血中濃度に影響を与えるおそれがある。

    血漿蛋白結合率が高いことによる。
    • 無水カフェイン

    本剤の血中濃度が減少することがある。

    不明

    11. 副作用

    次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

    11.1 重大な副作用

    1. 11.1.1 依存性（頻度不明）

       連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること。また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、痙攣発作、せん妄、振戦、不眠、不安、幻覚、妄想等の離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。［8.2 参照］

    2. 11.1.2 刺激興奮、錯乱（いずれも頻度不明）
    3. 11.1.3 呼吸抑制（頻度不明）

      慢性気管支炎等の呼吸器疾患に用いた場合、呼吸抑制があらわれることがある。

    11.2 その他の副作用

    頻度不明

    精神神経系

    眠気、ふらつき、眩暈、歩行失調、頭痛、失禁、言語障害、振戦、霧視、複視、多幸症

    肝臓

    黄疸

    血液

    顆粒球減少、白血球減少

    循環器

    頻脈、血圧低下

    消化器

    悪心、嘔吐、食欲不振、便秘、口渇

    過敏症

    発疹

    その他

    倦怠感、脱力感、浮腫

    13. 過量投与

    1. 13.1 処置

      本剤の過量投与が明白又は疑われた場合の処置としてフルマゼニル（ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤）を投与する場合には、使用前にフルマゼニルの使用上の注意を必ず読むこと。

    14. 適用上の注意

    14.1 薬剤交付時の注意

    • 〈錠〉

      PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

    15. その他の注意

    15.1 臨床使用に基づく情報

    投与した薬剤が特定されないままにフルマゼニル（ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤）を投与された患者で、新たに本剤を投与する場合、本剤の鎮静・抗痙攣作用が変化、遅延するおそれがある。

    2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）

    1. 2.1 急性閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。］
    2. 2.2 重症筋無力症のある患者［本剤の筋弛緩作用により症状が悪化するおそれがある。］
    3. 2.3 リトナビル（HIVプロテアーゼ阻害剤）、ニルマトレルビル・リトナビルを投与中の患者［10.1 参照］

    3. 組成・性状

    3.1 組成

    ホリゾン錠2mg

    有効成分 1錠中
    日局ジアゼパム　2mg  
    添加剤 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ステアリン酸マグネシウム
    ホリゾン錠5mg

    有効成分 1錠中
    日局ジアゼパム　5mg  
    添加剤 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ステアリン酸マグネシウム
    ホリゾン散1%

    有効成分 1g中
    日局ジアゼパム　10mg  
    添加剤 乳糖水和物、リン酸水素カルシウム水和物、軽質無水ケイ酸、トウモロコシデンプン

    3.2 製剤の性状

    ホリゾン錠2mg

    剤形 裸錠
    色調 白色
    外形 表面                                    
    裏面                                    
    側面                                    
    大きさ 直径 6.0mm
    厚さ 2.4mm
    識別コード MI510
    重量 0.09g
    ホリゾン錠5mg

    剤形 裸錠
    色調 白色
    外形 表面                                    
    裏面                                    
    側面                                    
    大きさ 直径 7.0mm
    厚さ 2.5mm
    識別コード MI511
    重量 0.12g
    ホリゾン散1%

    剤形 散剤
    色調 白色

    4. 効能又は効果

    • 神経症における不安・緊張・抑うつ
    • うつ病における不安・緊張
    • 心身症（消化器疾患、循環器疾患、自律神経失調症、更年期障害、腰痛症、頸肩腕症候群）における身体症候並びに不安・緊張・抑うつ
    • 下記疾患における筋緊張の軽減
      脳脊髄疾患に伴う筋痙攣・疼痛
    • 麻酔前投薬

    6. 用法及び用量

    • 通常、成人には1回ジアゼパムとして2～5mgを1日2～4回経口投与する。ただし、外来患者は原則として1日量ジアゼパムとして15mg以内とする。
    • また、小児に用いる場合には、3歳以下は1日量ジアゼパムとして1～5mgを、4～12歳は1日量ジアゼパムとして2～10mgを、それぞれ1～3回に分割経口投与する。
    • 筋痙攣患者に用いる場合は、通常成人には1回ジアゼパムとして2～10mgを1日3～4回経口投与する。
    • なお、年齢、症状により適宜増減する。
    • 麻酔前投薬の場合は、通常成人には1回ジアゼパムとして5～10mgを就寝前または手術前に経口投与する。なお、年齢、症状、疾患により適宜増減する。

    8. 重要な基本的注意

    1. 8.1 眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。
    2. 8.2 連用により薬物依存を生じることがあるので、漫然とした継続投与による長期使用を避けること。本剤の投与を継続する場合には、治療上の必要性を十分に検討すること。［11.1.1 参照］

    9. 特定の背景を有する患者に関する注意

    9.1 合併症・既往歴等のある患者

    1. 9.1.1 心障害のある患者

      症状が悪化するおそれがある。

    2. 9.1.2 脳に器質的障害のある患者

      作用が強くあらわれる。

    3. 9.1.3 衰弱患者

      作用が強くあらわれる。

    4. 9.1.4 中等度又は重篤な呼吸不全のある患者

      症状が悪化するおそれがある。

    9.2 腎機能障害患者

    排泄が遅延するおそれがある。

    9.3 肝機能障害患者

    排泄が遅延するおそれがある。

    9.5 妊婦

    妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

    1. 9.5.1 妊娠中に本剤の投与を受けた患者の中に奇形を有する児等の障害児を出産した例が対照群と比較して有意に多いとの疫学的調査報告がある。
    2. 9.5.2 ベンゾジアゼピン系薬剤で新生児に哺乳困難、嘔吐、活動低下、筋緊張低下、過緊張、嗜眠、傾眠、呼吸抑制・無呼吸、チアノーゼ、易刺激性、神経過敏、振戦、低体温、頻脈等を起こすことが報告されている。なお、これらの症状は、離脱症状あるいは新生児仮死として報告される場合もある。また、ベンゾジアゼピン系薬剤で新生児に黄疸の増強を起こすことが報告されている。
    3. 9.5.3 分娩前に連用した場合、出産後新生児に離脱症状があらわれることが、ベンゾジアゼピン系薬剤で報告されている。

    9.6 授乳婦

    授乳を避けさせること。ヒト母乳中ヘ移行し、新生児に嗜眠、体重減少等を起こすことがあり、また、黄疸を増強する可能性がある。

    9.7 小児等

    乳児、幼児において作用が強くあらわれる。

    9.8 高齢者

    少量から投与を開始するなど慎重に投与すること。運動失調等の副作用が発現しやすい。

    10. 相互作用

      10.1 併用禁忌(併用しないこと)

      薬剤名等 臨床症状・措置方法 機序・危険因子
      • HIVプロテアーゼ阻害剤
        • リトナビル（ノービア）
        •                           ［2.3 参照］                         

      過度の鎮静や呼吸抑制を起こすおそれがある。

      チトクロームP450に対する競合的阻害作用による。
      • ニルマトレルビル・リトナビル（パキロビッド）
      •                       ［2.3 参照］                     

      過度の鎮静や呼吸抑制を起こすおそれがある。

      チトクロームP450に対する競合的阻害作用による。

      10.2 併用注意(併用に注意すること)

      薬剤名等 臨床症状・措置方法 機序・危険因子
      • 中枢神経抑制剤
        • フェノチアジン誘導体
          バルビツール酸誘導体等
      • モノアミン酸化酵素阻害剤
      • オピオイド鎮痛剤
        アルコール（飲酒）

                        
      眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

                        
      相互に中枢神経抑制作用が増強することが考えられている。
      • シメチジン
      • オメプラゾール
      • エソメプラゾール
        ランソプラゾール

                        
      眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

      本剤のクリアランスがシメチジンとの併用により27～51%、オメプラゾールとの併用により27～55%減少することが報告されている。

      本剤の代謝、排泄を遷延させるおそれがある。
      • シプロフロキサシン

      眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

      本剤のクリアランスがシプロフロキサシンとの併用により低下することが報告されている。
      • フルボキサミンマレイン酸塩

      眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

      本剤の代謝が阻害されることにより本剤のクリアランスが低下することが報告されている。
      • 強いCYP3Aを阻害する薬剤
        • コビシスタットを含有する製剤
          ボリコナゾール等

      本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。

      これら薬剤のCYP3A阻害作用により、本剤の代謝が阻害されるため。
      • CYP3A4で代謝される薬剤
        • アゼルニジピン
          ホスアンプレナビル等

      本剤又はこれらの薬剤の作用が増強されるおそれがある。

      本剤とこれらの薬剤がCYP3A4を競合的に阻害することにより、相互のクリアランスが低下すると考えられる。
      • エトラビリン

      本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。

      エトラビリンのCYP2C9、CYP2C19阻害作用により、本剤の代謝が阻害される。
      • マプロチリン塩酸塩

      （1）眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が増強することがある。

      （2）併用中の本剤を急速に減量又は中止すると痙攣発作が起こる可能性がある。

      （1）相互に中枢神経抑制作用が増強することが考えられている。

      （2）本剤の抗痙攣作用により抑制されたマプロチリン塩酸塩の痙攣作用が本剤の減量・中止によりあらわれることがある。
      • ミルタザピン

      鎮静作用が増強されるおそれがある。
      また、ミルタザピンとの併用により精神運動機能及び学習獲得能力が減退するとの報告がある。

      相加的な鎮静作用を示すことが考えられる。
      • バルプロ酸ナトリウム

      本剤の作用が増強することがある。

      本剤の非結合型の血中濃度を上昇させる。
      • ダントロレンナトリウム水和物
      • ボツリヌス毒素製剤

      筋弛緩作用を増強する可能性がある。

      相互に筋弛緩作用が増強することが考えられている。
      • リファンピシン

      本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。

      リファンピシンのCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が誘導され、血中濃度が低下する可能性がある。
      • アパルタミド

      本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。

      アパルタミドのCYP2C19誘導作用により、本剤の代謝が誘導され、血中濃度が低下する可能性がある。
      • シナカルセト
        エボカルセト

      これら薬剤の血中濃度に影響を与えるおそれがある。

      血漿蛋白結合率が高いことによる。
      • 無水カフェイン

      本剤の血中濃度が減少することがある。

      不明

      11. 副作用

      次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

      11.1 重大な副作用

      1. 11.1.1 依存性（頻度不明）

         連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること。また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、痙攣発作、せん妄、振戦、不眠、不安、幻覚、妄想等の離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。［8.2 参照］

      2. 11.1.2 刺激興奮、錯乱（いずれも頻度不明）
      3. 11.1.3 呼吸抑制（頻度不明）

        慢性気管支炎等の呼吸器疾患に用いた場合、呼吸抑制があらわれることがある。

      11.2 その他の副作用

      頻度不明

      精神神経系

      眠気、ふらつき、眩暈、歩行失調、頭痛、失禁、言語障害、振戦、霧視、複視、多幸症

      肝臓

      黄疸

      血液

      顆粒球減少、白血球減少

      循環器

      頻脈、血圧低下

      消化器

      悪心、嘔吐、食欲不振、便秘、口渇

      過敏症

      発疹

      その他

      倦怠感、脱力感、浮腫

      13. 過量投与

      1. 13.1 処置

        本剤の過量投与が明白又は疑われた場合の処置としてフルマゼニル（ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤）を投与する場合には、使用前にフルマゼニルの使用上の注意を必ず読むこと。

      14. 適用上の注意

      14.1 薬剤交付時の注意

      • 〈錠〉

        PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

      15. その他の注意

      15.1 臨床使用に基づく情報

      投与した薬剤が特定されないままにフルマゼニル（ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤）を投与された患者で、新たに本剤を投与する場合、本剤の鎮静・抗痙攣作用が変化、遅延するおそれがある。

      その他詳細情報

      日本標準商品分類番号
      871124
      ブランドコード
      1124017F2151, 1124017F4162, 1124017B1145
      承認番号
      13900AZY00363, 13900AZY00364, 21700AMX00004
      販売開始年月
      1964-11, 1964-11, 1964-11
      貯法
      室温保存、室温保存、室温保存
      有効期間
      3年、3年、5年
      規制区分
      6, 12, 6, 12, 6, 12

      重要な注意事項

      • この情報は医療専門家による診断や治療の代替にはなりません。副作用に関する懸念がある場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
      • 副作用の発生頻度や重篤度は個人差があります。ここで提供される情報は一般的なものであり、すべての患者さんに当てはまるわけではありません。
      • 薬剤の使用に関しては、必ず医療専門家の指示に従い、自己判断での変更や中止を避けてください。
      • この情報は最新のものであるよう努めていますが、最新とは限りません。常に医療専門家に確認してください。
      • 副作用に関する情報は、信頼できる医療情報源に基づいて提供されていますが、完全性や正確性を保証するものではありません。
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