クリアミン配合錠A1.0、クリアミン配合錠S0.5

1. 2.1 末梢血管障害、閉塞性血管障害のある患者［エルゴタミンの血管収縮作用により症状を悪化させるおそれがある。］
2. 2.2 狭心症の患者［心電図の変化や、狭心症の発作を引き起こすおそれがある。］
3. 2.3 冠動脈硬化症の患者［血管痙攣により狭心症や心筋梗塞を起こすおそれがある。］
4. 2.4 コントロール不十分な高血圧症、ショック、側頭動脈炎のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
5. 2.5 肝又は腎機能障害のある患者［9.2 参照］,［9.3 参照］
6. 2.6 敗血症患者［血管に対する作用への感受性が増大し、感染を伴う壊疽が発症するおそれがある。］
7. 2.7 妊婦又は妊娠している可能性のある女性［9.5.1 参照］,［9.5.2 参照］
8. 2.8 授乳婦［9.6 参照］
9. 2.9 本剤、麦角アルカロイド（エルゴタミン等）又はピラゾロン系薬剤（スルピリン、アミノピリン等）に対し過敏症の既往歴のある患者
10. 2.10 心エコー検査により、心臓弁尖肥厚、心臓弁可動制限及びこれらに伴う狭窄等の心臓弁膜の病変が確認された患者及びその既往のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
11. 2.11 **,*HIVプロテアーゼ阻害剤（リトナビル含有製剤、ダルナビル含有製剤）、コビシスタット含有製剤、マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン、ジョサマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン）、アゾール系抗真菌薬（イトラコナゾール、ミコナゾール（経口剤、注射剤、口腔用剤）、フルコナゾール、ホスフルコナゾール、ボリコナゾール、ポサコナゾール）、レテルモビル、エンシトレルビル、レナカパビル、ロナファルニブ、セリチニブ、5-HT_1B/1D受容体作動薬（スマトリプタン、ゾルミトリプタン、エレトリプタン、リザトリプタン、ナラトリプタン）、麦角アルカロイド（エルゴメトリン、メチルエルゴメトリン）を投与中の患者［10.1 参照］
12. 2.12 *12時間以内にアデノシン（アデノスキャン）を使用する患者［10.1 参照］

血管性頭痛、片頭痛、緊張性頭痛

家族性片麻痺性片頭痛、脳底型片頭痛、眼筋麻痺性片頭痛あるいは網膜片頭痛の患者には投与しないこと。

• 〈クリアミン配合錠A1.0〉

  通常成人、1回1錠を1日2～3回経口投与する。頭痛発作の前兆がある場合は1～2錠を頓用する。
  なお、年齢・症状により適宜増減する。ただし、1週間に最高10錠までとする。

• 〈クリアミン配合錠S0.5〉

  通常成人、1回2錠を1日2～3回経口投与する。頭痛発作の前兆がある場合は2～4錠を頓用する。
  なお、年齢・症状により適宜増減する。ただし、1週間に最高20錠までとする。

1. 8.1 過敏症状等を予測するため十分な問診を行うこと。
2. 8.2 原則として、長期投与を避けること。
3. 8.3 めまい等があらわれることがあるので、本剤投与中の患者には、自動車の運転等危険を伴う機械の作業に注意させること。
4. 8.4 エルゴタミンの血管収縮作用を増強するおそれがあるので過度の喫煙を避けさせること。

1. 13.1 症状

   悪心、嘔吐、傾眠、昏迷、錯乱、頻脈、めまい、呼吸抑制、高血圧又は低血圧、痙攣、ショック、昏睡、麦角中毒症状（四肢のしびれ感、ピリピリ感及び痛み、チアノーゼ、脈の消失等。処置がなされず進行すると壊疽を起こすおそれがある。また、腎血流障害による腎機能障害、脳血流障害による意識障害、麻痺等を伴うこともある。）。

2. 13.2 処置

   末梢血管の攣縮には加温し、虚血状態の四肢を保護する。血管拡張剤投与は有効であるが、すでに低血圧のある患者には悪化しないよう慎重に投与すること。