サムチレール内用懸濁液15%

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

• 〈適応菌種〉

  ニューモシスチス・イロベチー

• 〈適応症〉
  • ニューモシスチス肺炎
  • ニューモシスチス肺炎の発症抑制

• 〈効能共通〉
  1. 5.1 本剤は、副作用によりスルファメトキサゾール・トリメトプリム配合剤（ST合剤）の使用が困難な場合に使用すること。
  2. 5.2 本剤を食後に投与できない患者では、代替治療を検討すること。
  3. 5.3 投与開始時及び投与中に下痢が認められている場合には、本剤の吸収が低下し、効果が減弱する可能性がある。下痢が認められている患者では、代替治療を検討すること。
• 〈ニューモシスチス肺炎の治療〉
  1. 5.4 重症のニューモシスチス肺炎患者（肺胞気・動脈血酸素分圧較差［（A-a）DO₂］が45mmHgを超える患者）での本剤の使用に関する成績は、十分に検討されていない。また、他の治療法で効果が得られなかった重症のニューモシスチス肺炎患者における本剤の有効性を示すデータは限られている。
  2. 5.5 本剤は他の真菌又は細菌、マイコバクテリア又はウイルス疾患の治療に有効ではない。
• 〈ニューモシスチス肺炎の発症抑制〉
  1. 5.6 ニューモシスチス肺炎のリスク（CD4^＋細胞数が目安として200/mm³未満、ニューモシスチス肺炎の既往歴がある等）を有する患者を対象とすること。［8.2 参照］

• 〈ニューモシスチス肺炎の治療〉

  通常、成人には1回5mL（アトバコンとして750mg）を1日2回21日間、食後に経口投与する。

• 〈ニューモシスチス肺炎の発症抑制〉

  通常、成人には1回10mL（アトバコンとして1500mg）を1日1回、食後に経口投与する。

本剤は絶食下では吸収量が低下するため、食後に投与すること。［16.2.1 参照］

• 〈効能共通〉
  1. 8.1 重度の肝機能障害があらわれることがあるので、必要に応じ肝機能検査を行うこと。［11.1.2 参照］
• 〈ニューモシスチス肺炎の発症抑制〉
  1. 8.2 ニューモシスチス肺炎のリスクのある患者はしばしば免疫不全状態にあり、生命を脅かすおそれのある様々な日和見感染症に罹患する可能性があるため、ニューモシスチス肺炎以外の原因も慎重に評価し、原因に応じて適宜他の追加の薬剤での治療を考慮すること。［5.6 参照］

1. 13.1 症状

   31500mgまでの過量投与症例が報告されている。そのうちジアフェニルスルホン（投与量不明）も同時に服用した過量投与患者1例では、メトヘモグロビン血症が発現した。過量投与後に発疹も報告されている。