薬効分類名食後過血糖改善剤
一般的名称ボグリボース錠
ボグリボース錠0.2mg「TCK」、ボグリボース錠0.3mg「TCK」
ぼぐりぼーすじょう、ぼぐりぼーすじょう
VOGLIBOSE Tablets「TCK」, VOGLIBOSE Tablets「TCK」
製造販売元/辰巳化学株式会社
第1版
禁忌相互作用合併症・既往歴等のある患者腎機能障害患者肝機能障害患者妊婦授乳婦小児等高齢者
重大な副作用
頻度
副作用
その他の副作用
部位
頻度
副作用
脳・神経
0.1~5%未満
血液系
0.1~5%未満
血液系
0.1%未満
血液系
頻度不明
併用注意
薬剤名等
糖尿病用薬
- スルホニルアミド系及びスルホニルウレア系薬剤 ビグアナイド系薬剤 インスリン製剤 インスリン抵抗性改善剤
臨床症状・措置方法
インスリン及びスルホニルウレア系薬剤と併用した際に、低血糖発現の報告があるので、左記薬剤との併用時には、低血糖発現の可能性を考慮し、低用量から投与を開始するなど慎重に投与すること。
機序・危険因子
左記糖尿病用薬の血糖降下作用に本剤の糖質吸収遅延作用が加わる。
薬剤名等
糖尿病用薬及びその血糖降下作用を増強又は減弱する薬剤を併用している場合
- 糖尿病用薬の血糖降下作用を増強する薬剤
- 糖尿病用薬の血糖降下作用を減弱する薬剤
臨床症状・措置方法
左記の併用に加え更に本剤を併用する場合には、糖尿病用薬の使用上の注意に記載の相互作用に留意するとともに、本剤の糖質吸収遅延作用が加わることによる影響に十分注意すること。
機序・危険因子
左記薬剤により他の糖尿病用薬の血糖降下作用が増強又は減弱されるところに、本剤の糖質吸収遅延作用が加わる。
4. 効能又は効果
- 〈ボグリボース錠0.2mg「TCK」、ボグリボース錠0.3mg「TCK」〉
- 糖尿病の食後過血糖の改善 (ただし、食事療法・運動療法を行っている患者で十分な効果が得られない場合、又は食事療法・運動療法に加えて経口血糖降下剤若しくはインスリン製剤を使用している患者で十分な効果が得られない場合に限る)
- 〈ボグリボース錠0.2mg「TCK」〉
- 耐糖能異常における2型糖尿病の発症抑制(錠0.2mgのみ)(ただし、食事療法・運動療法を十分に行っても改善されない場合に限る)
5. 効能又は効果に関連する注意
6. 用法及び用量
- 〈糖尿病の食後過血糖の改善〉通常、成人にはボグリボースとして1回0.2mgを1日3回毎食直前に経口投与する。なお、効果不十分な場合には、経過を十分に観察しながら1回量を0.3mgまで増量することができる。
- 〈耐糖能異常における2型糖尿病の発症抑制(錠0.2mgのみ)〉通常、成人にはボグリボースとして1回0.2mgを1日3回毎食直前に経口投与する。
7. 用法及び用量に関連する注意
高齢者では、低用量(例えば1回量0.1mg)から投与を開始するとともに、血糖値及び消化器症状の発現に留意するなど、経過を十分に観察しながら慎重に投与すること。[9.8 参照],[11.1.1 参照],[11.1.2 参照]
8. 重要な基本的注意
- 〈効能共通〉
- 8.1 本剤は低血糖症状を起こすことがあるので、糖尿病患者又は耐糖能異常を有する者に対し低血糖症状及びその対処方法について十分説明すること。[11.1.1 参照]
- 8.2 高所作業、自動車の運転等に従事している糖尿病患者又は耐糖能異常を有する者に投与するときには注意すること。[11.1.1 参照]
- 〈耐糖能異常における2型糖尿病の発症抑制(錠0.2mgのみ)〉
- 8.4 本剤の投与開始後は、1~3ヵ月毎を目安に空腹時血糖、随時血糖、HbA1c等の糖代謝関連検査及び体重測定を実施するとともに、6~12ヵ月毎を目安に75g経口ブドウ糖負荷試験を実施して十分に経過観察し、常に投与継続の必要性に留意すること。 また、血糖高値(空腹時血糖、75g経口ブドウ糖負荷試験の血糖2時間値)や糖負荷後初期インスリン分泌低下等を有する場合には、糖尿病発症リスクが高くなるとの報告があるので、十分な観察を行うこと。なお、2型糖尿病と診断された場合には、適切と考えられる治療への変更を考慮すること。また、本剤投与開始後に耐糖能異常が改善し、食事療法・運動療法のみで十分と判断される場合には、本剤の投与を中止して糖代謝関連検査等による経過観察を行うこと。
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.1 合併症・既往歴等のある患者
- 9.1.1 開腹手術の既往又は腸閉塞の既往のある患者腸内ガス等の増加により腸閉塞が発現しやすい。[11.1.2 参照]
- 9.1.2 消化・吸収障害を伴った慢性腸疾患の患者本剤の作用により病態が悪化することがある。
- 9.1.3 ロエムヘルド症候群、重度のヘルニア、大腸の狭窄・潰瘍等の患者腸内ガス等の増加により症状が悪化することがある。
9.3 肝機能障害患者
- 9.3.1 重篤な肝障害のある患者代謝状態が変化することがあるため血糖管理状況が大きく変化するおそれがある。また、重篤な肝硬変例で、高アンモニア血症が増悪し意識障害を伴うことがある。[11.1.4 参照]
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.6 授乳婦
9.7 小児等
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
9.8 高齢者
一般に高齢者では生理機能が低下している。[7 参照]
10. 相互作用
10.2 併用注意(併用に注意すること)
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
|
糖尿病用薬
|
インスリン及びスルホニルウレア系薬剤と併用した際に、低血糖発現の報告があるので、左記薬剤との併用時には、低血糖発現の可能性を考慮し、低用量から投与を開始するなど慎重に投与すること。
|
左記糖尿病用薬の血糖降下作用に本剤の糖質吸収遅延作用が加わる。
|
|
糖尿病用薬及びその血糖降下作用を増強又は減弱する薬剤を併用している場合
|
左記の併用に加え更に本剤を併用する場合には、糖尿病用薬の使用上の注意に記載の相互作用に留意するとともに、本剤の糖質吸収遅延作用が加わることによる影響に十分注意すること。
|
左記薬剤により他の糖尿病用薬の血糖降下作用が増強又は減弱されるところに、本剤の糖質吸収遅延作用が加わる。
|
11. 副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1 重大な副作用
- 11.1.2 腸閉塞(頻度不明)腹部膨満、鼓腸、放屁増加等があらわれ、腸内ガス等の増加により、腸閉塞があらわれることがある。観察を十分に行い、持続する腹痛、嘔吐等の症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。[7 参照],[9.1.1 参照]
- 11.1.3 劇症肝炎、重篤な肝機能障害、黄疸(頻度不明)劇症肝炎、AST、ALTの上昇等を伴う重篤な肝機能障害、黄疸があらわれることがある。
- 11.1.4 意識障害を伴う高アンモニア血症(頻度不明)重篤な肝硬変例に投与した場合、便秘等を契機として高アンモニア血症が増悪し、意識障害を伴うことがあるので、排便状況等を十分に観察し、異常が認められた場合には直ちに投与を中止すること。[9.3.1 参照]
11.2 その他の副作用
|
5%以上
|
0.1~5%未満
|
0.1%未満
|
頻度不明
|
|
|---|---|---|---|---|
|
消化器
|
下痢、放屁、腹部膨満
|
軟便、腹鳴、腹痛、便秘、食欲不振、悪心、嘔吐、胸やけ、口渇
|
口内炎、味覚異常、腸管嚢胞様気腫症
|
|
|
過敏症
|
発疹、そう痒、光線過敏症
|
|||
|
肝臓
|
AST、ALT、LDH、γ-GTP、Al-Pの上昇
|
|||
|
精神神経系
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めまい
|
頭痛、ふらつき、眠気
|
||
|
血液
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貧血
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血小板減少
|
顆粒球減少
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|
|
その他
|
しびれ、顔面等の浮腫、眼のかすみ、ほてり、倦怠感、脱力感、高カリウム血症、血清アミラーゼ上昇、HDLコレステロール低下、発汗、脱毛
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4. 効能又は効果
- 〈ボグリボース錠0.2mg「TCK」、ボグリボース錠0.3mg「TCK」〉
- 糖尿病の食後過血糖の改善 (ただし、食事療法・運動療法を行っている患者で十分な効果が得られない場合、又は食事療法・運動療法に加えて経口血糖降下剤若しくはインスリン製剤を使用している患者で十分な効果が得られない場合に限る)
- 〈ボグリボース錠0.2mg「TCK」〉
- 耐糖能異常における2型糖尿病の発症抑制(錠0.2mgのみ)(ただし、食事療法・運動療法を十分に行っても改善されない場合に限る)
5. 効能又は効果に関連する注意
6. 用法及び用量
- 〈糖尿病の食後過血糖の改善〉通常、成人にはボグリボースとして1回0.2mgを1日3回毎食直前に経口投与する。なお、効果不十分な場合には、経過を十分に観察しながら1回量を0.3mgまで増量することができる。
- 〈耐糖能異常における2型糖尿病の発症抑制(錠0.2mgのみ)〉通常、成人にはボグリボースとして1回0.2mgを1日3回毎食直前に経口投与する。
7. 用法及び用量に関連する注意
高齢者では、低用量(例えば1回量0.1mg)から投与を開始するとともに、血糖値及び消化器症状の発現に留意するなど、経過を十分に観察しながら慎重に投与すること。[9.8 参照],[11.1.1 参照],[11.1.2 参照]
8. 重要な基本的注意
- 〈効能共通〉
- 8.1 本剤は低血糖症状を起こすことがあるので、糖尿病患者又は耐糖能異常を有する者に対し低血糖症状及びその対処方法について十分説明すること。[11.1.1 参照]
- 8.2 高所作業、自動車の運転等に従事している糖尿病患者又は耐糖能異常を有する者に投与するときには注意すること。[11.1.1 参照]
- 〈耐糖能異常における2型糖尿病の発症抑制(錠0.2mgのみ)〉
- 8.4 本剤の投与開始後は、1~3ヵ月毎を目安に空腹時血糖、随時血糖、HbA1c等の糖代謝関連検査及び体重測定を実施するとともに、6~12ヵ月毎を目安に75g経口ブドウ糖負荷試験を実施して十分に経過観察し、常に投与継続の必要性に留意すること。 また、血糖高値(空腹時血糖、75g経口ブドウ糖負荷試験の血糖2時間値)や糖負荷後初期インスリン分泌低下等を有する場合には、糖尿病発症リスクが高くなるとの報告があるので、十分な観察を行うこと。なお、2型糖尿病と診断された場合には、適切と考えられる治療への変更を考慮すること。また、本剤投与開始後に耐糖能異常が改善し、食事療法・運動療法のみで十分と判断される場合には、本剤の投与を中止して糖代謝関連検査等による経過観察を行うこと。
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.1 合併症・既往歴等のある患者
- 9.1.1 開腹手術の既往又は腸閉塞の既往のある患者腸内ガス等の増加により腸閉塞が発現しやすい。[11.1.2 参照]
- 9.1.2 消化・吸収障害を伴った慢性腸疾患の患者本剤の作用により病態が悪化することがある。
- 9.1.3 ロエムヘルド症候群、重度のヘルニア、大腸の狭窄・潰瘍等の患者腸内ガス等の増加により症状が悪化することがある。
9.3 肝機能障害患者
- 9.3.1 重篤な肝障害のある患者代謝状態が変化することがあるため血糖管理状況が大きく変化するおそれがある。また、重篤な肝硬変例で、高アンモニア血症が増悪し意識障害を伴うことがある。[11.1.4 参照]
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.6 授乳婦
9.7 小児等
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
9.8 高齢者
一般に高齢者では生理機能が低下している。[7 参照]
10. 相互作用
10.2 併用注意(併用に注意すること)
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
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糖尿病用薬
|
インスリン及びスルホニルウレア系薬剤と併用した際に、低血糖発現の報告があるので、左記薬剤との併用時には、低血糖発現の可能性を考慮し、低用量から投与を開始するなど慎重に投与すること。
|
左記糖尿病用薬の血糖降下作用に本剤の糖質吸収遅延作用が加わる。
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糖尿病用薬及びその血糖降下作用を増強又は減弱する薬剤を併用している場合
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左記の併用に加え更に本剤を併用する場合には、糖尿病用薬の使用上の注意に記載の相互作用に留意するとともに、本剤の糖質吸収遅延作用が加わることによる影響に十分注意すること。
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左記薬剤により他の糖尿病用薬の血糖降下作用が増強又は減弱されるところに、本剤の糖質吸収遅延作用が加わる。
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11. 副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1 重大な副作用
- 11.1.2 腸閉塞(頻度不明)腹部膨満、鼓腸、放屁増加等があらわれ、腸内ガス等の増加により、腸閉塞があらわれることがある。観察を十分に行い、持続する腹痛、嘔吐等の症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。[7 参照],[9.1.1 参照]
- 11.1.3 劇症肝炎、重篤な肝機能障害、黄疸(頻度不明)劇症肝炎、AST、ALTの上昇等を伴う重篤な肝機能障害、黄疸があらわれることがある。
- 11.1.4 意識障害を伴う高アンモニア血症(頻度不明)重篤な肝硬変例に投与した場合、便秘等を契機として高アンモニア血症が増悪し、意識障害を伴うことがあるので、排便状況等を十分に観察し、異常が認められた場合には直ちに投与を中止すること。[9.3.1 参照]
11.2 その他の副作用
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5%以上
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0.1~5%未満
|
0.1%未満
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頻度不明
|
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|---|---|---|---|---|
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消化器
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下痢、放屁、腹部膨満
|
軟便、腹鳴、腹痛、便秘、食欲不振、悪心、嘔吐、胸やけ、口渇
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口内炎、味覚異常、腸管嚢胞様気腫症
|
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|
過敏症
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発疹、そう痒、光線過敏症
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肝臓
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AST、ALT、LDH、γ-GTP、Al-Pの上昇
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精神神経系
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めまい
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頭痛、ふらつき、眠気
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血液
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貧血
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血小板減少
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顆粒球減少
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その他
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しびれ、顔面等の浮腫、眼のかすみ、ほてり、倦怠感、脱力感、高カリウム血症、血清アミラーゼ上昇、HDLコレステロール低下、発汗、脱毛
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その他詳細情報
日本標準商品分類番号
873969
ブランドコード
3969004F1349, 3969004F2345
承認番号
23000AMX00550000, 23000AMX00551000
販売開始年月
2005-07, 2005-07
貯法
室温保存、室温保存
有効期間
3年、3年
規制区分
12, 12