アロチノロール塩酸塩錠5mg「サワイ」、アロチノロール塩酸塩錠10mg「サワイ」

1. 2.1 高度の徐脈（著しい洞性徐脈）、房室ブロック（Ⅱ、Ⅲ度）、洞房ブロック、洞不全症候群のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
2. 2.2 糖尿病性ケトアシドーシス、代謝性アシドーシスのある患者［アシドーシスによる心筋収縮力の抑制を増強するおそれがある。］
3. 2.3 気管支喘息、気管支痙攣のおそれのある患者［気管支を収縮させ喘息症状の誘発、悪化を起こすおそれがある。］
4. 2.4 心原性ショックのある患者［心機能を抑制し症状が悪化するおそれがある。］
5. 2.5 肺高血圧による右心不全のある患者［心機能を抑制し症状が悪化するおそれがある。］
6. 2.6 うっ血性心不全のある患者［心機能を抑制し症状が悪化するおそれがある。］
7. 2.7 *未治療の褐色細胞腫又はパラガングリオーマの患者［7 参照］,［9.1.1 参照］
8. 2.8 妊婦又は妊娠している可能性のある女性［9.5 参照］
9. 2.9 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

• 本態性高血圧症（軽症～中等症）
• 狭心症
• 頻脈性不整脈
• 本態性振戦

• 〈本態性振戦〉

  十分な観察、診断により類似の振戦を生ずる他の疾患との区別を行い、本態性振戦と鑑別された症例のみに投与すること。

• 〈本態性高血圧症（軽症～中等症）、狭心症、頻脈性不整脈〉

  通常、成人にはアロチノロール塩酸塩として、1日20mgを2回に分けて経口投与する。なお、年齢・症状等により適宜増減することとするが、効果不十分な場合は、1日30mgまで増量することができる。

• 〈本態性振戦〉

  通常、成人にはアロチノロール塩酸塩として、1日量10mgから開始し、効果不十分な場合は、1日20mgを維持量として2回に分けて経口投与する。なお、年齢・症状等により適宜増減するが1日30mgを超えないこととする。

*褐色細胞腫又はパラガングリオーマの患者には、本剤を単独で投与しないこと。褐色細胞腫又はパラガングリオーマの患者に投与する場合には、α遮断剤で初期治療を行った後に本剤を投与し、常にα遮断剤を併用すること。［2.7 参照］,［9.1.1 参照］

• 〈効能共通〉
  1. 8.1 投与が長期間にわたる場合は、心機能検査（脈拍、血圧、心電図、X線等）を定期的に行うこと。特に徐脈になったとき及び低血圧を起こした場合には減量又は中止すること。また、必要に応じアトロピンを使用すること。
     なお、肝機能、腎機能、血液像等に注意すること。
  2. 8.2 類似化合物（プロプラノロール）使用中の狭心症の患者で急に投与を中止したとき、症状が悪化したり、心筋梗塞を起こした症例が報告されているので、休薬を要する場合は徐々に減量し、観察を十分に行うこと。
     また、患者に医師の指示なしに服薬を中止しないよう注意すること。狭心症以外の適用、例えば不整脈で投与する場合でも、特に高齢者においては同様の注意をすること。［9.8 参照］
  3. 8.3 手術前48時間は投与しないことが望ましい。
  4. 8.4 めまい・ふらつきがあらわれることがあるので、本剤投与中の患者（特に投与初期）には、自動車の運転等危険を伴う機械の作業に注意させること。
• 〈本態性振戦〉
  1. 8.5 徐脈、めまい、低血圧等が高血圧患者に投与した時にくらべ、多くみられることがあるので観察を十分に行い症状が認められた場合は減量又は中止するなどの適切な処置を行うこと。

1. 13.1 症状

   徐脈、完全房室ブロック、心不全、低血圧、気管支痙攣等があらわれる可能性がある。

2. 13.2 処置

   次のような処置を行うこと。

   • 徐脈、完全房室ブロック:アトロピン、イソプレナリン等の投与や心臓ペーシングを適用すること。
   • 心不全、低血圧:強心剤、昇圧剤、輸液等の投与や補助循環を適用すること。
   • 気管支痙攣:β₂刺激剤又はアミノフィリンの静注等の投与や補助呼吸を適用すること。