ベクロメタゾン鼻用パウダー25μg「トーワ」

1. 9.1.1 結核性疾患又は感染症（有効な抗菌剤の存在しない感染症、全身の真菌症を除く）の患者

   症状を増悪するおそれがある。

2. 9.1.2 反復性鼻出血の患者

   出血を増強するおそれがある。

3. 9.1.3 高血圧の患者

   血圧上昇を起こすおそれがある。

4. 9.1.4 糖尿病の患者

   症状を増悪するおそれがある。

5. 9.1.5 重症な肥厚性鼻炎や鼻茸の患者

   本剤の鼻腔内での作用を確実にするため、これらの症状がある程度減少するよう他の療法を併用するとよい。

6. 9.1.6 長期又は大量の全身性ステロイド療法を受けている患者

   全身性ステロイド剤の減量中並びに離脱後も副腎皮質機能検査を行い、外傷、手術、重症感染症等の侵襲には十分に注意を払うこと。また必要があれば一時的に全身性ステロイド剤の増量を行うこと。これらの患者では副腎皮質機能不全となっていることが考えられる。

7. 9.1.7 喘息発作重積状態又は喘息の急激な悪化状態の患者

   原則として本剤は使用しないこと。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。動物実験で催奇形作用が報告されている。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

1. 9.7.1 本剤はステロイド剤であることを考慮し、非ステロイド系薬剤によって諸症状の緩解が得られない場合に使用すること。
2. 9.7.2 使用に当たっては、使用法を正しく指導し、経過の観察を十分行うこと。長期、大量使用により発育障害をきたすおそれがある。
3. 9.7.3 低出生体重児、新生児、乳児又は5才以下の幼児に対しては、器具の操作あるいは吸入が困難なため、臨床試験は実施していない。

患者の状態を観察しながら投与期間に注意するなど慎重に投与すること。一般に生理機能が低下している。

1. 11.1.1 眼圧亢進、緑内障（頻度不明）

1. 14.1.1 使用前
   1. (1) 患者には使用説明書を渡し、使用方法を十分指導すること。
   2. (2) 本剤は、1容器あたり60回噴霧できる。投与にはその範囲内で使用させること。
2. 14.1.2 使用時
   1. (1) 鼻腔内への投与のみに使用させること。
   2. (2) 本剤を気管支喘息用として口腔内に吸入させないこと。
   3. (3) 眼に噴霧させないこと。
   4. (4) 鼻汁の多い場合は、十分鼻をかんだのち、噴霧吸入させること。

1. 14.1.3 保管時
   1. (1) 本剤は、防湿のためアルミ包装（保管袋兼用）を施しているので、開封後も保管袋に入れて、高温、多湿を避けて保存させること。
   2. (2) 本剤開封後、長時間経過したものは、使用させないこと。

レセルピン系製剤、α-メチルドパ製剤等の降圧剤には、副作用として鼻閉がみられることがある。このような降圧剤服用中のアレルギー性鼻炎又は血管運動性鼻炎の患者に、本剤を投与すると、鼻閉症状に対する本剤の効果が隠蔽されるおそれがあるので、臨床的観察を十分に行いながら投与すること。