販売終了

薬効分類名入眠剤

一般的名称ゾルピデム酒石酸塩

ゾルピデム酒石酸塩錠5mg「タカタ」、ゾルピデム酒石酸塩錠10mg「タカタ」

ぞるぴでむしゅせきさんえんじょう5mg「たかた」、ぞるぴでむしゅせきさんえんじょう10mg「たかた」

Zolpidem Tartrate Tablets “TAKATA”, Zolpidem Tartrate Tablets “TAKATA”

製造販売元／高田製薬株式会社

2023-12 第1版

警告禁忌相互作用合併症・既往歴等のある患者腎機能障害患者肝機能障害患者妊婦授乳婦小児等高齢者

重大な副作用

頻度

副作用

0.1～5%未満

頻度不明

頻度不明

頻度不明

睡眠随伴症状（夢遊症状等）

その他の副作用

部位

頻度

副作用

脳・神経

0.1～5%未満

ふらつき、眠気、頭痛、残眠感、頭重感、めまい、不安、悪夢、気分高揚

脳・神経

0.1%未満

錯視

脳・神経

頻度不明

しびれ感、振戦

血液系

0.1～5%未満

白血球増多、白血球減少

肝臓まわり

0.1～5%未満

ALT上昇、γ‐GTP上昇、AST上昇、LDH上昇

腎・尿路

0.1～5%未満

蛋白尿

胃腸・消化器系

0.1～5%未満

悪心、嘔吐、食欲不振、腹痛

胃腸・消化器系

0.1%未満

下痢

胃腸・消化器系

頻度不明

口の錯感覚、食欲亢進

心臓・血管

0.1～5%未満

動悸

免疫系

0.1～5%未満

発疹、そう痒感

運動器

0.1～5%未満

倦怠感、疲労、下肢脱力感

運動器

頻度不明

筋痙攣

目

0.1～5%未満

複視

目

頻度不明

視力障害、霧視

その他

0.1～5%未満

口渇、不快感

その他

頻度不明

味覚異常、転倒^注1）

併用注意

薬剤名等

麻酔剤

臨床症状・措置方法

呼吸抑制があらわれることがあるので、慎重に投与すること。

機序・危険因子

相加的に呼吸が抑制される可能性がある。

薬剤名等

中枢神経抑制剤

臨床症状・措置方法

相互に中枢神経抑制作用が増強することがあるので、慎重に投与すること。

機序・危険因子

本剤及びこれらの薬剤は中枢神経抑制作用を有する。

薬剤名等

アルコール（飲酒）

臨床症状・措置方法

精神機能・知覚・運動機能等の低下が増強することがあるので、できるだけ飲酒を控えさせること。

機序・危険因子

アルコールはGABA_A受容体に作用すること等により中枢神経抑制作用を示すため、併用により相互に中枢神経抑制作用を増強することがある。

薬剤名等

リファンピシン
［16.5.1 参照］

臨床症状・措置方法

本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。

機序・危険因子

薬物代謝酵素CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される。

詳細情報

正確な情報は PMDA で必ず確認して下さい

注意以下の情報は参考資料としてご活用下さい

1. 警告 2. 禁忌（次の患者には投与しないこと） 3. 組成・性状 4. 効能又は効果 5. 効能又は効果に関連する注意 6. 用法及び用量 7. 用法及び容量に関する注意事項 8. 重要な基本的注意 9. 特定の背景を有する患者に関する注意 10. 相互作用 11. 副作用 13. 過量投与 14. 適用上の注意 15. その他の注意

1. 警告

本剤の服用後に、もうろう状態、睡眠随伴症状（夢遊症状等）があらわれることがある。また、入眠までの、あるいは中途覚醒時の出来事を記憶していないことがあるので注意すること。［7.1 参照］,［7.2 参照］,［11.1.3 参照］

2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）

2.1 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

2.2 重篤な肝障害のある患者［9.3.1 参照］,［16.6.2 参照］

2.3 重症筋無力症の患者［筋弛緩作用により症状を悪化させるおそれがある。］

2.4 急性閉塞隅角緑内障の患者［眼圧が上昇し、症状を悪化させるおそれがある。］

2.5 本剤により睡眠随伴症状（夢遊症状等）として異常行動を発現したことがある患者［重篤な自傷・他傷行為、事故等に至る睡眠随伴症状を発現するおそれがある。］

3. 組成・性状

3.1 組成

ゾルピデム酒石酸塩錠5mg「タカタ」

有効成分	1錠中日局　ゾルピデム酒石酸塩 5mg
添加剤	乳糖水和物、結晶セルロース、ヒプロメロース、デンプングリコール酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、酸化チタン、マクロゴール6000、黄色三二酸化鉄、三二酸化鉄、カルナウバロウ

ゾルピデム酒石酸塩錠10mg「タカタ」

有効成分	1錠中日局　ゾルピデム酒石酸塩 10mg
添加剤	乳糖水和物、結晶セルロース、ヒプロメロース、デンプングリコール酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、酸化チタン、マクロゴール6000、黄色三二酸化鉄、三二酸化鉄、カルナウバロウ

3.2 製剤の性状

ゾルピデム酒石酸塩錠5mg「タカタ」

性状		淡いだいだい色で、片面に二分割線のあるフィルムコーティング錠
外形	表面直径	約6.6mm
	裏面重さ	約0.094g
	側面厚さ	約2.7mm
識別コード		TTS-730

ゾルピデム酒石酸塩錠10mg「タカタ」

性状		淡いだいだい色で、片面に二分割線のあるフィルムコーティング錠
外形	表面直径	約8.6mm
	裏面重さ	約0.186g
	側面厚さ	約3.2mm
識別コード		TTS-731

4. 効能又は効果

不眠症（統合失調症及び躁うつ病に伴う不眠症は除く）

5. 効能又は効果に関連する注意

本剤の投与は、不眠症の原疾患を確定してから行うこと。なお、統合失調症あるいは躁うつ病に伴う不眠症には本剤の有効性は期待できない。

6. 用法及び用量

通常、成人にはゾルピデム酒石酸塩として1回5～10mgを就寝直前に経口投与する。なお、高齢者には1回5mgから投与を開始する。年齢、症状、疾患により適宜増減するが、1日10mgを超えないこととする。

7. 用法及び用量に関連する注意

7.1 本剤に対する反応には個人差があり、また、もうろう状態、睡眠随伴症状（夢遊症状等）は用量依存的にあらわれるので、本剤を投与する場合には少量（1回5mg）から投与を開始すること。やむを得ず増量する場合は観察を十分に行いながら慎重に投与すること。ただし、10mgを超えないこととし、症状の改善に伴って減量に努めること。［1 参照］,［7.2 参照］,［11.1.3 参照］

7.2 本剤を投与する場合、就寝の直前に服用させること。また、服用して就寝した後、患者が起床して活動を開始するまでに十分な睡眠時間がとれなかった場合、又は睡眠途中において一時的に起床して仕事等を行った場合などにおいて健忘があらわれたとの報告があるので、薬効が消失する前に活動を開始する可能性があるときは服用させないこと。［1 参照］,［7.1 参照］,［11.1.3 参照］

7.3 高齢者に投与する場合、少量（1回5mg）から投与を開始し、1回10mgを超えないこと。［9.8 参照］,［16.6.3 参照］

8. 重要な基本的注意

8.1 連用により薬物依存を生じることがあるので、漫然とした継続投与による長期使用を避けること。本剤の投与を継続する場合には、治療上の必要性を十分に検討すること。［11.1.1 参照］

8.2 本剤の影響が翌朝以後に及び、眠気、注意力・集中力・反射運動能力などの低下が起こることがあるので、自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

9.1 合併症・既往歴等のある患者

9.1.1 肺性心、肺気腫、気管支喘息及び脳血管障害の急性期などで呼吸機能が高度に低下している患者治療上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しない。呼吸抑制により炭酸ガスナルコーシスを起こしやすい。［11.1.4 参照］

9.1.2 衰弱患者薬物の作用が強くあらわれ、副作用が発現しやすい。

9.1.3 心障害のある患者血圧低下があらわれるおそれがあり、症状の悪化につながるおそれがある。

9.1.4 脳に器質的障害のある患者作用が強くあらわれるおそれがある。

9.2 腎機能障害患者

排泄が遅延し、作用が強くあらわれるおそれがある。［16.6.1 参照］

9.3 肝機能障害患者

9.3.1 重篤な肝障害のある患者投与しないこと。代謝機能の低下により血中濃度が上昇し、作用が強くあらわれるおそれがある。［2.2 参照］,［16.6.2 参照］

9.3.2 肝障害のある患者（重篤な肝障害のある患者を除く）代謝機能の低下により血中濃度が上昇し、作用が強くあらわれるおそれがある。［16.6.2 参照］

9.5 妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。本薬はヒトで胎盤を通過することが報告されており、妊娠後期に本剤を投与された患者より出生した児に呼吸抑制、痙攣、振戦、易刺激性、哺乳困難等の離脱症状があらわれることがある。なお、これらの症状は、新生児仮死として報告される場合もある。

9.6 授乳婦

授乳を避けさせること。母乳中へ移行することが報告されており、新生児に嗜眠を起こすおそれがある。［16.3.1 参照］

9.7 小児等

小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

9.8 高齢者

運動失調が起こりやすい。また、副作用が発現しやすい。［7.3 参照］,［16.6.3 参照］

10. 相互作用

本剤は、主として肝薬物代謝酵素CYP3A4及び一部CYP2C9、CYP1A2で代謝される。［16.4 参照］

10.2 併用注意(併用に注意すること)

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
麻酔剤	呼吸抑制があらわれることがあるので、慎重に投与すること。	相加的に呼吸が抑制される可能性がある。
中枢神経抑制剤フェノチアジン誘導体バルビツール酸誘導体等	相互に中枢神経抑制作用が増強することがあるので、慎重に投与すること。	本剤及びこれらの薬剤は中枢神経抑制作用を有する。
アルコール（飲酒）	精神機能・知覚・運動機能等の低下が増強することがあるので、できるだけ飲酒を控えさせること。	アルコールはGABA_A受容体に作用すること等により中枢神経抑制作用を示すため、併用により相互に中枢神経抑制作用を増強することがある。
リファンピシン［16.7.1 参照］	本剤の血中濃度が低下し、作用が減弱するおそれがある。	薬物代謝酵素CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される。

11. 副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

11.1 重大な副作用

11.1.1 依存性、離脱症状連用により薬物依存（頻度不明）を生じることがあるので、観察を十分に行い、用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること。また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、反跳性不眠、いらいら感等の離脱症状（0.1～5%未満）があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。［8.1 参照］

11.1.2 精神症状、意識障害せん妄（頻度不明）、錯乱（0.1～5%未満）、幻覚、興奮、脱抑制（各0.1%未満）、意識レベルの低下（頻度不明）等の精神症状及び意識障害があらわれることがある。

11.1.3 一過性前向性健忘（0.1～5%未満）、もうろう状態（頻度不明）、睡眠随伴症状（夢遊症状等）（頻度不明）服薬後は直ぐ就寝させ、睡眠中に起こさないように注意すること。なお、十分に覚醒しないまま、車の運転、食事等を行い、その出来事を記憶していないとの報告がある。また、死亡を含む重篤な自傷・他傷行為、事故等の報告もある。［1 参照］,［7.1 参照］,［7.2 参照］

11.1.4 呼吸抑制（頻度不明）呼吸機能が高度に低下している患者に投与した場合、炭酸ガスナルコーシスを起こすことがあるので、このような場合には気道を確保し、換気をはかるなど適切な処置を行うこと。［9.1.1 参照］

11.1.5 肝機能障害、黄疸AST、ALT、γ‐GTP、Al‐Pの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）があらわれることがある。

11.2 その他の副作用

	0.1～5%未満	0.1%未満	頻度不明
精神神経系	ふらつき、眠気、頭痛、残眠感、頭重感、めまい、不安、悪夢、気分高揚	錯視	しびれ感、振戦
血液	白血球増多、白血球減少
肝臓	ALT上昇、γ‐GTP上昇、AST上昇、LDH上昇
腎臓	蛋白尿
消化器	悪心、嘔吐、食欲不振、腹痛	下痢	口の錯感覚、食欲亢進
循環器	動悸
過敏症	発疹、そう痒感
骨格筋	倦怠感、疲労、下肢脱力感		筋痙攣
眼	複視		視力障害、霧視
その他	口渇、不快感		味覚異常、転倒^注1）

注1）転倒により高齢者が骨折する例が報告されている。

13. 過量投与

13.1 症状本剤単独の過量投与では、傾眠から昏睡までの意識障害が報告されているが、さらに中枢神経抑制症状、血圧低下、呼吸抑制、無呼吸等の重度な症状があらわれるおそれがある。

13.2 処置本剤の過量投与が明白又は疑われた場合の処置としてフルマゼニル（ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤）を投与する場合には、使用前にフルマゼニルの使用上の注意を必ず読むこと。なお、本剤は血液透析では除去されない。

14. 適用上の注意

14.1 薬剤交付時の注意

PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。